關(guān)于白內(nèi)障 需要知道啥
編者按
今年6月6日是第十七個全國“愛眼日”,今年“愛眼日”活動的主題為“情系白內(nèi)障患者,共享和諧新視界”。為此,本報特邀北京同仁醫(yī)院眼科專家,撰寫有關(guān)白內(nèi)障知識的科普文章,以使讀者認識白內(nèi)障,更好地防治白內(nèi)障。
引起白內(nèi)障的原因有哪些
什么人易患白內(nèi)障白內(nèi)障可以預(yù)防嗎怎樣治療白內(nèi)障何時接受白內(nèi)障手術(shù)較為合適
引起白內(nèi)障的因素有許多,例如老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒、局部營養(yǎng)障礙等,引起晶狀體代謝紊亂,使晶狀體蛋白發(fā)生變性,造成混濁。其中最多見的是老化,也就是由于晶狀體代謝衰退導(dǎo)致的老年性白內(nèi)障。
什么人易患白內(nèi)障
老年性白內(nèi)障是最常見的白內(nèi)障,常發(fā)生于50歲以上的老年人,發(fā)病率隨年齡增大而增加。但糖尿病患者出現(xiàn)白內(nèi)障的時間較早。一些年輕的患者、新生兒、嬰幼兒也可能發(fā)生白內(nèi)障。
白內(nèi)障可以預(yù)防嗎
目前尚無確切的預(yù)防辦法。戶外活動多者常戴防紫外線眼鏡可能有一定作用;孕婦懷孕三個月內(nèi)免生疾病、不隨意服藥,可減少先天性白內(nèi)障的發(fā)生。
怎樣治療白內(nèi)障
目前市場上有不少白內(nèi)障眼藥,但迄今為止,沒有證據(jù)證實藥物能夠使已混濁的晶狀體逆轉(zhuǎn)為透明,徹底治愈白內(nèi)障。在白內(nèi)障初發(fā)期使用眼藥可能會減緩它的發(fā)展,但白內(nèi)障絕不會因此而消退。已經(jīng)確診的白內(nèi)障可以通過手術(shù)治療而復(fù)明,手術(shù)是最有效根治白內(nèi)障的方法,成功率很高。
何時接受白內(nèi)障手術(shù)較為合適
以前由于醫(yī)療技術(shù)水平的限制,白內(nèi)障必須要等到完全“成熟”,患眼看不見東西時才能手術(shù),患者需要長期忍受看不清楚東西的痛苦,目前這是一種過時的觀點。如今,隨著顯微鏡在手術(shù)中的應(yīng)用,以及先進的設(shè)備及成熟的手術(shù)技巧,白內(nèi)障手術(shù)的安全性大為提高,只要白內(nèi)障發(fā)展到嚴重影響人們工作及日常生活質(zhì)量時,就可以考慮手術(shù)。一般來說,白內(nèi)障患者視力小于0.1,影響正常工作生活,就應(yīng)該和眼科醫(yī)師談手術(shù)問題了。有些對視力要求較高的患者,甚至在視力為0.3或0.4時也可以考慮接受手術(shù)治療。
白內(nèi)障術(shù)后會不會復(fù)發(fā)
一部分白內(nèi)障患者手術(shù)后數(shù)月或數(shù)年后可能出現(xiàn)殘留囊膜的混濁,稱為后發(fā)性白內(nèi)障,可以在眼科門診做YAG激光治療。
白內(nèi)障術(shù)后還需要配眼鏡嗎
由于人工晶體具有一定的焦深,能滿足患者一般的遠近兩用功能。對于近距離工作較多者,術(shù)者可能在選擇人工晶體時主要滿足患者的近距離視力,若想看遠更清楚,則需配戴低度數(shù)的凹透鏡(近視鏡);反之,對遠距離視力要求較高者,術(shù)者選擇人工晶體時主要滿足患者的遠視力,若想讀書看報,可能要配低度數(shù)的凸透鏡(老花鏡)。
所有患者都需要植入人工晶體嗎
人工晶體是一種高科技產(chǎn)物,是取代混濁晶體并植入眼內(nèi)不需更換的一種光學(xué)晶體。植入人工晶體的主要優(yōu)點是視力恢復(fù)迅速,并可迅速建立雙眼單視和立體視覺。因此絕大多數(shù)患者都可以接受人工晶體植入,但有些嬰幼兒及高度近視患者可能不宜植入。
接受手術(shù)治療前有哪些注意事項
手術(shù)前要做必要的檢查,如心電圖、眼超聲波及眼裂隙燈顯微鏡檢查。白內(nèi)障手術(shù)一般采用局部麻醉,切口小,手術(shù)時間較短,恢復(fù)較快,因此不必恐懼。
患糖尿病、高血壓等病的老年性白內(nèi)障患者,要將血糖、血壓控制到接近正常的水平。一些研究證實:在決定手術(shù)的2周內(nèi),應(yīng)慎用抗凝血類藥物,如阿司匹林。
咳嗽會不利于手術(shù)進行,如果咳嗽,應(yīng)在控制后再施行手術(shù)。
眼睛發(fā)炎(如紅眼病、淚囊炎等)會增加手術(shù)感染的風(fēng)險,應(yīng)在手術(shù)前控制炎癥。
在日常生活方面注意:如提前一天洗頭等。
白內(nèi)障手術(shù)當(dāng)天,可按平時的飲食習(xí)慣進食,避免吃刺激性大的食物。術(shù)后吃一些易消化的食物,忌煙酒。
手術(shù)后注意不要用手揉眼睛,睡覺時也應(yīng)避免碰觸術(shù)眼。
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