骨質(zhì)疏松患者依從性不佳成治療難點(diǎn)
科技日?qǐng)?bào)訊 (記者李穎)數(shù)據(jù)顯示,中國骨質(zhì)疏松患者人數(shù)超8800萬,每?jī)蓚€(gè)老年人中就有1人患病。骨質(zhì)疏松已躍居中國最常見慢性疾病的第四位。
“國內(nèi)調(diào)查表明,約87%的骨質(zhì)疏松癥患者服藥時(shí)間不足3個(gè)月。”復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院骨質(zhì)疏松防治研究中心朱漢民教授指出:骨質(zhì)疏松癥治療需要至少1年以上才能降低骨折風(fēng)險(xiǎn),然而我們?cè)谂R床隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn),很多確診患者不能遵醫(yī)囑按時(shí)口服治療藥物,致使骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。
骨質(zhì)疏松癥如果得不到及時(shí)治療,會(huì)帶來髖骨骨折、脊椎骨折等情況,其中尤以髖部骨折最為嚴(yán)重。據(jù)國際骨質(zhì)疏松基金會(huì)的數(shù)據(jù)顯示,有20%—24%的患者在發(fā)生髖部骨折一年內(nèi)死亡,一半的患者生活不能自理。骨質(zhì)疏松癥及其并發(fā)癥嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量,給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。
作為全球嚴(yán)重的公共健康問題之一,由于用藥復(fù)雜、次數(shù)頻繁、擔(dān)心胃腸道副作用、缺乏快速療效等原因,骨質(zhì)疏松癥患者長期治療依從性差成為一個(gè)普遍問題。對(duì)此,美國新墨西哥州臨床研究與骨質(zhì)疏松癥中心主任李維克博士表示,根據(jù)美國外科醫(yī)生總會(huì)報(bào)告顯示:美國骨質(zhì)疏松患者的長期治療依從性僅為50%?!盎颊咧委熞缽男圆顚?dǎo)致治療效果不佳,無法有效抑制骨轉(zhuǎn)換,骨密度大幅降低,增加骨折風(fēng)險(xiǎn),并由此為美國帶來每年一千億美元的高額治療費(fèi)用?!?nbsp;
“確切可見的療效是骨質(zhì)疏松患者堅(jiān)持治療的動(dòng)力?!敝鞚h民教授表示:骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物檢測(cè)可以更早評(píng)估骨質(zhì)疏松治療效果,18分鐘即可快速監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松治療效果。臨床上一般在治療前檢測(cè)基礎(chǔ)值,治療開始后3個(gè)月再次檢測(cè)判斷治療效果并調(diào)整方案,以后每6—12個(gè)月監(jiān)測(cè)一次。骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物檢測(cè)能夠快速反映治療療效,以改變或優(yōu)化治療方案,還可以對(duì)骨折風(fēng)險(xiǎn)和骨質(zhì)流失風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)和評(píng)估。
對(duì)此,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任劉建民教授指出:“骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物檢測(cè)在骨質(zhì)疏松治療中的重要作用正日益體現(xiàn)。同時(shí),最新臨床研究發(fā)現(xiàn),骨生化指標(biāo)與全身多個(gè)臟器/系統(tǒng)的生理和病理改變皆有關(guān)。因此,骨生化指標(biāo)的研究對(duì)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步有著重要意義?!?nbsp;
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