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過(guò)敏性鼻炎要分級(jí)治療
健康時(shí)報(bào)記者 楊小明
日前,北京市耳鼻咽喉科研究所舉行了60周年慶典暨學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。作為國(guó)內(nèi)首個(gè)耳鼻咽喉科專業(yè)研究機(jī)構(gòu),和北京同仁醫(yī)院合作,于2004年成立了國(guó)內(nèi)第一個(gè)過(guò)敏性鼻炎診療中心。北京市耳鼻咽喉科研究所所長(zhǎng)張羅提醒,過(guò)敏性鼻炎要注意早期干預(yù),根據(jù)病情分級(jí)進(jìn)行規(guī)范治療。
不太嚴(yán)重時(shí),用抗過(guò)敏藥,需持續(xù)使用。一些過(guò)敏性鼻炎不太嚴(yán)重的患者,可以考慮用抗過(guò)敏藥(抗組胺藥),這對(duì)緩解流涕、噴嚏、鼻癢和眼部癥狀有良好療效,且對(duì)改善鼻塞有中等程度的效果。張羅教授建議,這類藥物最好持續(xù)用藥,而非按需用藥。
過(guò)敏時(shí)間長(zhǎng),有鼻塞,宜選擇鼻用糖皮質(zhì)激素。如果過(guò)敏性鼻炎的時(shí)間比較長(zhǎng),或還有鼻塞癥狀,鼻用糖皮質(zhì)激素是最適合的一線治療藥物,可以全面緩解噴嚏、鼻塞、流涕、鼻癢等鼻部癥狀及眼部癥狀;既有治療作用,又有預(yù)防作用。由于是局部使用,全身的副反應(yīng)很小,而且長(zhǎng)期使用比較安全。
以上治療無(wú)效,可考慮脫敏治療。這也是目前唯一的對(duì)因治療方法。采用引起患者過(guò)敏反應(yīng)的過(guò)敏原制成提取液(疫苗),給該患者進(jìn)行脫敏注射,使之不發(fā)生或少發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)或減輕過(guò)敏反應(yīng)癥狀。雖然不能完全治愈過(guò)敏性鼻炎,但能顯著改善過(guò)敏性鼻炎的癥狀,預(yù)防哮喘病的發(fā)生,可改善過(guò)敏性疾病的預(yù)后。
有些患者會(huì)自己到藥店購(gòu)買藥物,對(duì)此,張羅教授表示,許多常見(jiàn)藥品雖然能暫時(shí)緩解癥狀,但不宜長(zhǎng)期使用。比如過(guò)多使用血管收縮劑等不僅無(wú)法起到良好的治療效果,而且會(huì)導(dǎo)致藥物性鼻炎,甚至破壞鼻黏膜的結(jié)構(gòu)和功能。
張羅提醒,過(guò)敏原是引發(fā)過(guò)敏性鼻炎的“罪魁禍?zhǔn)住保颊呤紫缺苊饨佑|過(guò)敏原,比如有些人對(duì)塵螨、屋塵過(guò)敏,應(yīng)室內(nèi)通風(fēng),對(duì)動(dòng)物皮屑、羽毛過(guò)敏者應(yīng)避免接觸動(dòng)物、禽鳥(niǎo)等,家里最好不要養(yǎng)寵物?,F(xiàn)在正是春季,一些花粉癥患者在花粉播散季節(jié)盡量減少外出。
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