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    科技日報2月19日刊登的“周日特別策劃”揭露了激光近視矯正手術(shù)存在的風險問題，引起讀者熱議。對此，本報記者在深入調(diào)查采訪后發(fā)現(xiàn)，多年來激光近視矯正手術(shù)利弊在醫(yī)學(xué)界已形成正反兩方觀點，并激烈對峙，那么——  
    
    這并不是第一次就激光治療近視手術(shù)進行論戰(zhàn)。早在8年前，網(wǎng)上就流傳著有關(guān)“近視手術(shù)致盲”“近視手術(shù)是騙局”等傳聞。但隨著激光近視矯正手術(shù)的深入發(fā)展，讓很多近視患者摘掉了眼鏡，但卻無致盲“噩耗”傳來，因此爭論也就不了了之。  
    
    求醫(yī)者：并不擔心手術(shù)風險  
    
    資料顯示，中國每年約有150萬近視人群接受激光手術(shù)。激光手術(shù)發(fā)展30年來，中國有幾千萬的近視眼人群接受了激光手術(shù)。  
    
    記者在某三級甲醫(yī)院眼科門診看到，候診室內(nèi)預(yù)約進行近視矯正手術(shù)的有8人。對于手術(shù)的安全性及后遺癥問題，一位不愿透露姓名的護士表示：“術(shù)后恢復(fù)程度因人而異，有些人術(shù)后保護的好可能就不會有問題，如果不注意用眼，視力就有可能繼續(xù)下降?！彼嘎?，手術(shù)前，醫(yī)院會同患者簽署一份手術(shù)知情同意書。  
    
    記者通過采訪發(fā)現(xiàn)，對于術(shù)后有可能存在的風險，家長們普遍認為“都不是問題”。學(xué)生家長常女士表示，很支持孩子做矯正手術(shù)?！拔覂鹤诱谏洗髮W(xué)，我覺得在他畢業(yè)前把眼睛做好，對以后工作也會有幫助?！逼渌麕孜患议L也紛紛表示認同，并表示曾特別針對術(shù)后情況進行過咨詢?！奥犝f若干年后視力可能還會下降，但我覺得平時多注意，應(yīng)該不是什么大問題。且如果手術(shù)本身存在問題，醫(yī)院現(xiàn)在也不會做了，我們還是相信大醫(yī)院的?！背Ｅ繉κ中g(shù)非常放心。  
    
    支持者：手術(shù)安全并發(fā)癥低  
    
    “激光近視矯正手術(shù)技術(shù)已發(fā)展近30年，其安全性已得到證明，不能因個別案例否定這項治療技術(shù)?！北本┩梳t(yī)院副院長、眼科首席專家王寧利表示，是否行使這項技術(shù)為患者治療，是每個醫(yī)生的自由。但是，一項技術(shù)是否安全可靠，要從科學(xué)角度評判，不能輕易被個人意見和觀點左右。  
    
    王寧利指出，事實上，只要醫(yī)生能嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)癥、標準操作規(guī)程和技術(shù)要求，并發(fā)癥概率非常低?！耙虼?，我們不應(yīng)因噎廢食。接受手術(shù)的患者也不用太緊張?！?nbsp; 
    
    “我不知道報道所說的十多年前的手術(shù)是哪一種。最早國內(nèi)做的是PRK手術(shù)（準分子激光角膜切削術(shù)），是在角膜表面切缺，而現(xiàn)在做的是LASIK手術(shù)（準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)），是在角膜層間切缺。”暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院激光近視治療中心主任鐘敬祥教授表示，目前采用的LASIK手術(shù)安全性、穩(wěn)定性非常不錯，并發(fā)癥概率極低，但要嚴格篩選病人。  
    
    作為國內(nèi)最早開展LASIK手術(shù)的中山大學(xué)中山眼科中心也透露，該院自1994年開展準分子激光手術(shù)治療近視，至今累計手術(shù)人數(shù)約8萬例，手術(shù)并發(fā)癥極少，只有極少數(shù)的病例出現(xiàn)近視度數(shù)的欠矯或過矯。該中心專家認為，評價一個治療方法的療效和安全性，應(yīng)在世界范圍內(nèi)進行多中心臨床評價，做出科學(xué)的論斷。  
    
    反對者：風險較大不大贊同  
    
    同樣是國內(nèi)著名眼科專家，謝培英卻不贊成用激光治療近視眼。  
    
    作為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部眼視光中心主任，謝培英表示該中心已接待過100多名接受LASIK手術(shù)治療近視失敗的患者，“這些失敗案例都是因為在手術(shù)過程中眼角膜削太薄之后，患者眼部壓力讓角膜發(fā)生惡性膨出，使眼球向前凸起來后產(chǎn)生的。”謝培英表示，因此手術(shù)風險較大，她個人不大贊成用激光治療近視眼。  
    
    廣東省視光學(xué)會名譽理事長、眼科專家甄兆忠介紹，準分子激光治療近視的技術(shù)比較成熟，僅廣州就有約20家醫(yī)院開展。“我們不能否認它的優(yōu)點，但在角膜上動手術(shù)，角膜組織發(fā)生變化，確實會有小部分人出現(xiàn)并發(fā)癥、后遺癥，而且這個并發(fā)癥隨著時間的延長會越來越多?！闭缯字艺f，目前所了解到的并發(fā)癥就有干眼癥、夜間眩光等，也因此導(dǎo)致該手術(shù)呈下降趨勢，沒有早些年火爆。  
    
    不能回避的是，目前，個別醫(yī)療機構(gòu)為了追求經(jīng)濟利益，將近視手術(shù)“變味”了，廣告一味渲染其正面效果，而對其風險回避不談。還有些醫(yī)生擅自放寬了手術(shù)標準，在選擇手術(shù)對象時急功近利。比如給干眼癥患者進行該手術(shù)，給不適合立即做手術(shù)者進行手術(shù)。還有很多醫(yī)生讓手術(shù)對象蒙住一只眼睛進行逐個單眼驗光，忽略了人類平時是兩只眼睛同時看物體，這就導(dǎo)致不能實現(xiàn)最大雙眼單視，削弱了視覺的融合立體感，降低了視覺質(zhì)量。  
    
    衛(wèi)生部開始實施新標準  
    
    “每種手術(shù)都有它技術(shù)上的缺陷，現(xiàn)在還沒有一種手術(shù)能規(guī)避所有風險，不可能做到絕對的可靠安全。”衛(wèi)生部近視眼重點實驗室主任、上海市眼科質(zhì)量控制中心主任、復(fù)旦大學(xué)耳鼻喉科醫(yī)院褚仁遠認為，任何手術(shù)能不做就不做，從母體帶來的任何器官都是有存在價值的。  
    
    專家指出，存在下列情況中任何一項者，不得接受手術(shù)：眼部活動性炎癥；眼周化膿性病灶；嚴重的眼附屬器病變；已確診的圓錐角膜；嚴重干眼?。晃词芸刂频那喙庋?；未受控制的全身結(jié)締組織病及嚴重自身免疫性疾病；未受控制的糖尿病；全身性感染性疾病等。另外，存在下列情況者，有可能對手術(shù)操作、術(shù)后恢復(fù)或手術(shù)療效產(chǎn)生不良影響：年齡不滿18周歲；近視度數(shù)不穩(wěn)定、角膜過薄、近視度數(shù)過深、散光嚴重、角膜彎曲度異常等。  
    
    據(jù)了解，由衛(wèi)生部頒發(fā)的準分子激光治療近視行業(yè)標準本月1日開始實施。有專家指出，此前這個市場確實比較混亂，個別機構(gòu)買來設(shè)備就開展手術(shù)，對患者適應(yīng)癥的把握也不嚴格……這些亂象很容易增加并發(fā)癥出現(xiàn)的機會。  
    
    據(jù)中山大學(xué)附屬眼科醫(yī)院準分子激光治療科副主任楊斌教授介紹，衛(wèi)生部出臺準分子激光治療近視行業(yè)標準的目的就是要規(guī)范這個市場，約束醫(yī)療機構(gòu)的行為。