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    前不久，小孫因為有些感冒咳嗽，到醫(yī)院開了些頭孢等抗生素類感冒藥吃。三天后，感冒不見好，卻出現(xiàn)了惡心嘔吐、鼻子出血的新癥狀。醫(yī)生又給他開了左氧氟沙星等更厲害的抗生素。三天之后感冒不見絲毫好轉(zhuǎn)，全身上下卻浮腫得厲害，而且?guī)滋於紱]有排尿，還出現(xiàn)了面唇發(fā)紫、心慌氣喘的癥狀。被救護車送到醫(yī)院時小孫病情已很危重，診斷為藥物性急性腎功能衰竭并發(fā)心功能衰竭，血透了3天后才轉(zhuǎn)危為安。經(jīng)過一個月住院治療，小孫腎功能才恢復(fù)了正常。 
    
    “亂服藥物是導(dǎo)致急性腎損傷的重要因素，”北京大學(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任王梅教授表示，非甾體類抗炎藥、抗菌素等，如去痛片、撲熱息痛等，都可以引起急性腎損傷?，F(xiàn)在很多人一感冒發(fā)燒腹瀉或是咽喉痛咳嗽，就大把吃藥，各種感冒降燒藥、抗生素一起上，殊不知“是藥三分毒”。因此，這類藥物不建議長時間、大量服用，更不要多種藥物混合使用。 
    
    每10人中有一名慢性腎臟病患者 
    
    隨著生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變，慢性腎臟病的患病率越來越高。我國最新流行病學(xué)調(diào)查顯示，目前，成年人慢性腎臟病的發(fā)病率為10.8%，即每10個人中就有一個慢性腎臟病患者。在第八個“世界腎臟日”到來之際，記者走進北京大學(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科，與權(quán)威專家探討慢性腎臟病的防治知識。 
    
    “當(dāng)前，我國慢性腎臟病發(fā)病率高達10.8%，普遍性與糖尿病相當(dāng)，但公眾知曉率僅為7%。由于該病起病隱匿，且無特異性的臨床表現(xiàn)，因此不易被早期發(fā)現(xiàn)，往往在不知不覺中，腎臟已經(jīng)發(fā)生損傷。”王梅指出，當(dāng)前，慢性腎臟疾病已成為威脅全球公共健康的主要疾病之一。 
    
    王梅介紹說，正常人體有兩個腎臟，“個頭”不大，功能卻很強。它們不僅能清除人體代謝所產(chǎn)生的毒素，而且還在保持水、電解質(zhì)、酸堿平衡方面發(fā)揮著重要的調(diào)節(jié)作用，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。腎臟還能分泌一些激素，調(diào)節(jié)人體血壓，刺激骨髓中紅細胞的成熟與釋放等。在日常生活中，可能導(dǎo)致急性腎損傷的原因很多，而且，相當(dāng)多的患者預(yù)后不佳，其中一部分就會轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I臟病甚至腎衰竭。 
    
    王梅指出，慢性腎臟病患者中，1%―3%將轉(zhuǎn)為終末期腎臟病，即尿毒癥。他們需要接受透析或移植治療，每人每年至少要花費8萬元左右的治療費。 
    
    八個“求救信號”不能忽略 
    
    北大人民醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師隋準提醒廣大公眾，當(dāng)腎臟出現(xiàn)損傷時，人體會發(fā)出一些“求救信號”，此時千萬不能忽略，應(yīng)盡快就診。 
    
    信號一：沒力氣。腎功能不好時，很多廢物難以從尿里排泄出去，會出現(xiàn)精神不振、疲勞、乏力等感覺。 
    
    信號二：水腫。慢性腎臟病的患者由于腎臟排泄功能下降，腎臟分泌的激素紊亂以及尿蛋白的流失，出現(xiàn)水鈉潴留，造成眼瞼及雙下肢浮腫。 
    
    信號三：胃口不好、惡心嘔吐。慢性腎病患者會出現(xiàn)多種消化道癥狀，尤其是出現(xiàn)胃腸道水腫后，常有不思飲食、腹脹等消化功能紊亂的癥狀。 
    
    信號四：小便有泡沫。如果蛋白質(zhì)從腎臟漏到了尿里，尿就會起許多泡沫。 
    
    信號五：排尿量不正常。健康人每天排尿4―6次，尿量約1000毫升―2500毫升，如果尿量過多或過少，或者起夜次數(shù)過多，就應(yīng)引起注意。 
    
    信號六：尿蛋白和紅細胞尿。尿常規(guī)檢查顯示有蛋白或紅細胞，很可能是腎臟病的表現(xiàn)，需要做進一步檢查。 
    
    信號七：貧血。腎臟除了有排泄廢物等功能外，還能分泌促紅細胞生成素，促進造血，因此，貧血也是腎功能損害的一大信號。 
    
    信號八：高血壓。高血壓可以引起腎損害，腎臟病也會導(dǎo)致高血壓，因此，當(dāng)青年人出現(xiàn)血壓升高應(yīng)特別警惕。 
    
    因此，隋準建議普通群眾每年至少接受一次尿液檢查，一個簡單的尿常規(guī)檢查只需要幾元錢，卻可以為腎臟病的診斷提供十分有用的線索，為盡早發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在的基礎(chǔ)腎臟疾病，及時糾正和去除高危因素提供幫助。而對于急性腎損傷的高危人群來說，提高警惕，感覺不適及早就醫(yī)，根據(jù)具體情況隨時酌情檢測尿常規(guī)、腎功能及腎臟B超。 
    
    透析并非越晚越好 
    
    當(dāng)慢性腎臟病進展至終末期時，一般采用透析治療。但是，很多人錯誤地認為透析越晚開始越好。北大人民醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師趙慧萍表示，透析時機過晚易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，應(yīng)選擇合適時機開始透析治療。 
    
    趙慧萍介紹說，透析治療分為血液透析和腹膜透析。血透需要由專業(yè)醫(yī)護人員操作，腹透則是一種居家的透析方式，有手工透析和機器透析兩種。 
    
    “在透析方式的選擇上，要根據(jù)患者自身的情況來決定。”趙慧萍解釋說，血透和腹透不是互相對立的，而是互為補充，可以相互轉(zhuǎn)換。當(dāng)由于腹膜炎、超濾衰竭等導(dǎo)致腹透失敗時，可以轉(zhuǎn)為血透；當(dāng)患者由于無法建立血管通路而無法血透時，可以轉(zhuǎn)為腹透。此外，有些患者認為腹透不充分，其實，研究表明，腹透和血透患者的生存率無顯著差異，只不過并非所有的患者都適合腹透。腹透患者需定期進行透析充分性測定和腹膜功能測定，以便及時調(diào)整透析方式。 
    
    “透析不只是維持生命”趙慧萍透露，來醫(yī)院做透析的患者都非常樂觀，有的已經(jīng)堅持了十幾年，目前狀況很好。另外，醫(yī)護人員還多次組織腹透患者外出、集體春游，定期召開表彰聯(lián)歡會，幫他們像健康人一樣精彩地生活。 
    
    腎臟有六怕 
    
    只重補腎，忽視腎臟健康  不少人以為，補腎就是補腎臟。其實這是一個誤區(qū)。 
    
    大魚大肉，蛋白太多  長期的高蛋白攝入會增加腎臟負擔(dān)，甚至使腎臟長期處于“超負荷”狀態(tài)。 
    
    天天老火湯，嘌呤多多  經(jīng)常喝嘌呤過高的老火湯，會造成尿酸在血液中堆積，尿酸含量升高，既容易導(dǎo)致痛風(fēng)，也會損害腎臟。 
    
    經(jīng)常憋尿，喝水不足  憋尿過久容易導(dǎo)致膀胱壓力升高、膀胱壓力反射紊亂和逼尿肌功能下降，容易并發(fā)腎盂腎炎、腎功能損害。 
    
    飲食偏咸，水分不易排出  吃得過咸，腎臟的負擔(dān)自然加重。 
    
    濫用藥物，毒翻腎臟  很多人覺得中草藥沒有毒副作用，這是一個極大的誤區(qū)。