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    近年來，糖尿病腎病、高血壓腎損害等與代謝類疾病相關(guān)的腎臟損害在全球均呈上升趨勢(shì)。有關(guān)專家指出，這類繼發(fā)性腎臟疾病大多與生活方式密切相關(guān)，是可以通過采取健康生活方式進(jìn)行預(yù)防或延緩其進(jìn)展的。
    藥和保健品不可亂用
    “有些人一有病趕緊找醫(yī)生開藥，醫(yī)生不開藥他就不高興?！北本┐髮W(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師王宓說，在我國(guó)，藥物濫用已成為腎損傷的一大因素，有病沒病都吃藥的觀念亟須改變。
    那么，什么時(shí)候才需要吃藥呢？怎樣吃才合適呢？首都醫(yī)科大學(xué)附屬友誼醫(yī)院腎內(nèi)科主任、主任醫(yī)師劉文虎教授說，服用藥物首先要有明確的疾病指征和肯定的收益，否則不如不吃；其次要有合理的療程、合理的劑量并進(jìn)行合理監(jiān)測(cè)。尤其在高熱合并脫水等癥狀，以及腹瀉嚴(yán)重時(shí)，用藥要格外小心，以免藥物毒性在循環(huán)血容量不足的情況下?lián)p害腎臟。另外，服用經(jīng)腎排泄的藥物（如解熱鎮(zhèn)痛類藥物）時(shí)要適當(dāng)減小劑量或遵醫(yī)囑。
    有些人往往因?yàn)樽非笊钯|(zhì)量高、壽命長(zhǎng)而吃很多保健品，劉文虎認(rèn)為非常不可取?！耙恍┏煞植幻鞯谋＝∑烦３１豢浯笃湓~，還有一些保健品采用安全性未知的原料，都是很不靠譜的，它們可能會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)?！?
    原發(fā)病要控制
    糖尿病和高血壓是損傷腎臟的兩個(gè)罪魁禍?zhǔn)?。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提高，這兩個(gè)病導(dǎo)致的尿毒癥在全部尿毒癥病因中所占比例越來越高。糖尿病或高血壓患者合并吸煙、肥胖、高尿酸癥、血脂異常時(shí)，更容易發(fā)生心腦血管疾病或腎損傷。因此，對(duì)原發(fā)病的控制是預(yù)防或延緩慢性腎臟病的關(guān)鍵因素。
    劉文虎指出，對(duì)于高血壓患者來說，保持血壓達(dá)標(biāo)、穩(wěn)定至關(guān)重要，同時(shí)還要注意血脂達(dá)標(biāo)。對(duì)于糖尿病患者來說，保證血糖穩(wěn)定在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，積極處理相應(yīng)的合并癥，對(duì)于避免腎損害有積極意義。另外，與肥胖相關(guān)的腎小球疾病、缺血性腎病、腫瘤相關(guān)的腎病，都可通過控制原發(fā)病進(jìn)行預(yù)防。
    居家監(jiān)測(cè)是控制原發(fā)病的手段之一。劉文虎說，診室血壓（或血糖）指標(biāo)往往并不能準(zhǔn)確反映患者在一段時(shí)間內(nèi)的血壓（或血糖）穩(wěn)定水平。因此，患者在家規(guī)律地自測(cè)血壓、血糖以供醫(yī)生診療參考，對(duì)于調(diào)整治療方案、控制原發(fā)疾病進(jìn)展具有積極意義。
    
    飲食運(yùn)動(dòng)有講究
    良好的生活習(xí)慣被公認(rèn)為是保證健康的良方。戒煙少酒，規(guī)律作息，合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)成為現(xiàn)代人遠(yuǎn)離疾病困擾的生活方式。
    慢性腎臟疾病患者的飲食尤其有講究，要盡量保證營(yíng)養(yǎng)平衡，飲食清淡。王宓建議，一是低鹽飲食。合并高血壓、水腫或充血性心力衰竭的患者應(yīng)限制鹽及液體攝入。每日鹽攝入量為2～3克（或醬油10～15毫升），忌用含鈉高的食物，如咸菜、咸蛋、腌肉、海產(chǎn)品、咸面包等，無高鉀血癥的患者可食用低鈉鹽。二是優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。慢性腎臟病非透析患者根據(jù)腎功能的情況限制每日飲食中的蛋白質(zhì)攝入0.6～0.8克/公斤體重，其中優(yōu)質(zhì)蛋白為50%以上。三是低脂飲食。存在血脂異?；蚍逝值幕颊邞?yīng)限制脂肪的攝入，少食動(dòng)物油，烹調(diào)以植物油為主，限制含膽固醇高的食物，如蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。四是低磷飲食。出現(xiàn)高磷血癥時(shí)磷攝入量應(yīng)限制在800毫克/天以下，少食動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、乳制品、肉類、干豆類、可樂及堅(jiān)果類食品。五是低嘌呤飲食。血尿酸升高的患者以及痛風(fēng)患者應(yīng)限制食用嘌呤含量高的食物，主要指動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、干果類、啤酒、肉湯、蘑菇等。六是低鉀飲食。出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)應(yīng)減少鉀的攝取量，限制食用香蕉、紅棗、土豆、香菇等含鉀豐富的食物,避免食用低鈉鹽。
    腎臟功能的發(fā)揮離不開水，要保證腎臟充足的血液供應(yīng)須多飲水，但對(duì)有水腫癥狀的慢性腎臟病的患者來說，多飲水反而會(huì)有危險(xiǎn)。王宓說，伴有水腫的慢性腎臟病患者可在家監(jiān)測(cè)體重，方法是每天早上空腹，排空大小便，穿同樣的衣服稱量體重，觀察體內(nèi)水的變化，以確定每日飲水量。
    慢性腎臟病患者可根據(jù)病情和自己的體能進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)。劉文虎說，老年慢性腎臟病患者不可太勞累，更不能運(yùn)動(dòng)到出大汗、嘔吐等，否則易導(dǎo)致血容量快速下降，對(duì)老人可能會(huì)造成災(zāi)難性的后果。