用降壓藥別“朝三暮四”
在北京安貞醫(yī)院心內科馬長生教授的門診里,常會出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象:很多高血壓病人來復診時,會提出眼下新出的降壓藥,是否降壓效果更快、更好?自己幾年,甚至十幾年只吃一種降壓藥,會產(chǎn)生耐藥性嗎?自己是否應換藥?對此,馬教授總會采取相同的回答:高血壓患者完全沒有必要常換藥。
降壓藥共分為六大類,每一類藥物均有其適應癥和禁忌癥。所以,別看新藥源源不斷地出現(xiàn),但要說最適合您病情的,還應該到??漆t(yī)院由醫(yī)生為您選擇。
馬教授告訴記者,很多人急著換藥,還有一個原因是性子太急。當吃了一種降壓藥三四天后,還沒達到降壓效果時,多數(shù)人心里會想,這種藥是不是不適合我?其實好的長效降壓藥物重在追求平穩(wěn)降壓,如果兩三天內血壓一下降下來,則血壓波動太大,并非好事。
即便是長期服用一種藥,只要現(xiàn)在吃的降壓藥能把血壓控制得比較平穩(wěn),也沒出現(xiàn)不可耐受的藥物不良反應,則沒必要換降壓藥。如果突然出現(xiàn)降壓效果不理想的情況,也不一定要換藥,可以考慮加大劑量或聯(lián)合用藥。不少人希望只服用一種藥物就可達到良好效果,其實很多高血壓患者需要聯(lián)合用藥才能將血壓控制滿意。
長期吃一種降壓藥是不會產(chǎn)生明顯耐藥性的,十幾年不換藥也不會有什么問題。有時長期吃一種降壓藥突然發(fā)現(xiàn)血壓發(fā)生了變化,也不要過分擔心,這是因為隨著年齡的增長、季節(jié)的變化、情緒的改變,血壓也會發(fā)生變化,未必是耐藥性引起的。可以到醫(yī)院進行藥物調整。
總之,當某種降壓藥能有效控制血壓時,就應堅定不移地長期服用。只有當病情變化,原服藥物不再有效,或由于副作用無法耐受時,才可遵醫(yī)囑更換降壓藥的品種。
(責任編輯:)
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