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一項(xiàng)多中心研究顯示:CYPHER動(dòng)脈支架效果優(yōu)于Taxus支架
日前在美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)2006年年會(huì)上公布了一項(xiàng)名為L(zhǎng)ONGDES-II的研究結(jié)果。這項(xiàng)多中心、前瞻性、隨機(jī)對(duì)照臨床研究得出的數(shù)據(jù)顯示,一種名為CYPHER的西羅莫司洗脫冠狀動(dòng)脈支架在涉及大范圍冠狀動(dòng)脈病變的手術(shù)中效果優(yōu)于Taxus支架。大范圍冠狀動(dòng)脈病變被認(rèn)為是需要采用血管成形術(shù)治療的最復(fù)雜的血管阻塞問(wèn)題。
LONGDES-II研究(即利用第二代藥物洗脫支架經(jīng)皮治療大范圍冠狀動(dòng)脈病變的研究)旨在對(duì)比采用CYPHER支架和Taxus支架治療6個(gè)月時(shí)的血管再狹窄率。這項(xiàng)研究在韓國(guó)的5家醫(yī)療中心進(jìn)行,共有500名患者參與(250名為CYPHER支架組,250名為Taxus支架組)。患者病變區(qū)域長(zhǎng)度需≥25毫米。估計(jì)這樣的大范圍病變大約占現(xiàn)今心臟病介入治療病例的20%。
在這項(xiàng)研究中,患者接受治療的總平均支架長(zhǎng)度約為41毫米。接受CYPHER支架治療的患者與接受Taxus支架治療的患者相比,支架冠脈內(nèi)徑晚期丟失的幾率明顯減少(CYPHER支架組丟失指數(shù)為0.05±0.22,而Taxus支架組丟失指數(shù)為0.25±0.35,p<0.001),并且,CYPHER支架治療患者的內(nèi)部再狹窄機(jī)率比Taxus支架治療患者降低了71%(CYPHER支架組為3%,Taxus支架組為10.3%;p=0.007)。
此外,CYPHER支架治療的患者在隨訪過(guò)程中支架內(nèi)最小直徑明顯大于Taxus支架治療的患者。(CYPHER支架組為2.39±0.46毫米,Taxus支架組則為2.04±0.65毫米;p<0.001),這對(duì)血流量非常重要。另外,隨訪過(guò)程中還發(fā)現(xiàn),CYPHER支架治療患者的平均支架內(nèi)徑狹窄(阻塞)少于Taxus支架治療的患者(CYPHER支架組為13.0±17.8%,而Taxus支架組為23.6±20.7%;p<0.001)。
Taxus支架是一種紫杉醇洗脫冠狀動(dòng)脈支架。臨床醫(yī)生對(duì)這兩種動(dòng)脈支架的效果一直存在爭(zhēng)議。
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