嚴重骨質疏松治療重在增加骨強度
本報訊 近日,在中國初級衛(wèi)生保健基金會于北京舉辦的“骨舞人生——嚴重骨質疏松患者援助項目咨詢會”上,來自華北、華中地區(qū)逾10家三甲醫(yī)院的近20位知名骨科專家共同探討了嚴重骨質疏松的診療策略。專家們認為,“增加骨強度,預防再次骨折是治療嚴重骨質疏松的首要目標?!睋ぃ擁椖繉⑾蚧加泄琴|疏松癥并伴隨骨折高發(fā)風險的絕經后婦女免費提供治療藥物特立帕肽。
骨質疏松癥已被世界衛(wèi)生組織列為僅次于心血管疾病的第二大危害人類健康的疾病。據成都軍區(qū)總醫(yī)院金小嵐教授介紹,2006年的有關統計數據顯示,我國有7000多萬名骨質疏松患者,還有2.13億多名骨量低減患者。由于該病缺乏示警信號,因此通常其首發(fā)征象就是骨折。在50歲以上人群中,絕經后女性發(fā)生骨質疏松性骨折的比例高達1/3。發(fā)生髖部骨折后的1年內,死于各種合并癥者達20%,而存活人群中約有50%會致殘。一項調查顯示:一次骨折治療的總費用(包括院內外治療費和家庭勞動力損失等)達6萬余元。我國每年骨質疏松性髖部骨折的直接經濟負擔高達1080億元。
“骨質疏松是可防可治的,防就要從早期著手,甚至于說從娃娃抓起都不為過。”北京協和醫(yī)院內分泌科夏維波教授指出,年輕時要積累更好的骨量,達到骨峰值,而絕經以后的婦女,或者50歲以上的男性,就要及時監(jiān)測骨密度?!肮琴|疏松治療藥物有三類,包括抑制骨吸收的藥物,促進骨形成的藥物以及兼有兩種作用的藥物?!毕木S波教授形象地比喻,抗骨吸收治療如同“節(jié)流”,阻止骨量進一步流失;而促進新骨形成治療如同“開源”,也就是幫助患者長新骨。
北京醫(yī)院骨科主任薛慶云教授則針對“骨舞人生——嚴重骨質疏松患者援助項目”的意義指出,大多數骨質疏松的老年患者,本身骨的代謝、更新率就很低,而很多抗骨質疏松的藥物都是抑制破骨細胞,實際上對于骨代謝或者骨更新具有抑制作用,從骨的重建再生方面來講,嚴重骨質疏松患者,特別是多次骨折且使用抗骨吸收藥物治療效果不佳的絕經后女性患者應更多使用促進骨形成的藥物。其目的有兩個:一是有效提高骨強度,預防其下一次骨折;二是提高其骨的質量,因為一部分患者需要做手術,而骨質量的好壞,會影響手術治療的效果。薛慶云教授希望通過該項目,能使更多的醫(yī)生積累相關治療的知識和經驗。
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