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過量飲酒引起痛風發(fā)作 痛風患者少飲酒

作者:     來源: 家庭醫(yī)生在線 2019-01-22

  家住廣東的阿康(化名)因血常規(guī)異常,血紅蛋白、血小板低,今年只有44歲的他,身體瘦弱,皮膚蠟黃,整個人看起來像60多歲。結合檢查檢驗結果以及詳細詢問病史,該院血液內科副主任醫(yī)師黃睿才知道,患者患有痛風已有多年。

  

  常年服止痛藥致血常規(guī)異常

  

  據(jù)他自己說,幾乎每天都要喝半斤以上白酒,偶有朋友來訪飲酒可達1斤。這使得原本尿酸就高的阿康,痛風發(fā)作越來越頻繁。阿康從來沒有進行過規(guī)范治療,痛風發(fā)作時,都是自服止痛藥、消炎藥,疼痛加重了,就不斷增加藥物的劑量來緩解病痛,已經(jīng)導致了胃腸粘膜損傷,并引起消化道出血合并巨幼細胞性貧血,從而出現(xiàn)如今的血紅蛋白進行性下降。來醫(yī)院時,他的四肢關節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)了多個痛風石,手如雞爪,膝蓋也在上個月底的一次摔傷后,遲遲無法愈合,甚至流出黃色膿液,疼痛難忍。

  

  阿康入院后,安排了抽血和骨髓檢查,發(fā)現(xiàn)他存在很多問題。首先,長期飲酒損傷了胃腸道粘膜,胃出血導致持續(xù)黑便;其次,胃腸吸收不好導致葉酸缺乏,引起了嚴重巨幼細胞性貧血,而嚴重的貧血引起免疫力差,導致摔傷后傷口合并感染,分泌物多,愈合不良。

  

  血液里面反映感染程度的降鈣素指數(shù)值,人體正常情況下不到0.05微克/升,但他的降鈣素竟高達54.12 微克/升。血尿酸顯著升高,高達749微摩爾/升。經(jīng)過治療,阿康停止解黑便,血小板很快恢復正常,血紅蛋白逐漸升高,感染控制,傷口逐漸愈合,全身的痛風石也逐漸軟化,但全身的痛風石要全部消失,估計需要2-3年的時間。

  

  痛風患者要少飲酒

  

  尿酸異常增高會引起痛風。痛風是因關節(jié)內結晶沉積而導致關節(jié)劇痛和發(fā)炎的一種疾病。該院風濕免疫科主任醫(yī)師于清宏解釋,這些結晶的生成是由于血中尿酸濃度異常增高所致。尿酸來自于體內細胞的正常分解并經(jīng)腎臟排泄。如果腎功能不良或者機體產(chǎn)生的尿酸過多,血液中的高濃度尿酸就會引起關節(jié)內的結晶沉積。輕則關節(jié)腫痛,重則肢體壞死。

  

  過量飲酒會引起痛風發(fā)作。很多痛風患者都知道要忌口海鮮、啤酒和動物內臟等。但不少人認為,白酒具有通經(jīng)活絡的功效,痛風病人可以喝,且喝白酒對治愈痛風還有好處。其實這是不對的,于清宏表示,酒中的主要成分是酒精(即乙醇),它進入人體后的代謝產(chǎn)物是乳酸,大量飲酒會增加體內乳酸含量,而乳酸可抑制尿酸排泄,從而使痛風發(fā)作。

  

  此外,乙醇還能促進嘌呤分解,嘌呤經(jīng)過氧化,最終代謝為尿酸,導致體內尿酸的含量增加,使痛風發(fā)作,因此痛風患者應避免攝入大量酒精,尤其是嘌呤含量非常高的啤酒。


(責任編輯:郭厚杰)

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