據(jù)國外媒體報道，大腸桿菌是一組生長在人類和動物中的細(xì)菌，部分大腸桿菌會保持人體腸道健康。但某些大腸桿菌偶爾會導(dǎo)致人類出現(xiàn)嚴(yán)重疾病。

　　美國疾病控制和預(yù)防中心（CDC）表示，在美國導(dǎo)致人類出現(xiàn)有害感染的大腸桿菌會產(chǎn)生一種毒素——“志賀毒素”，并被恰如其分地稱為“產(chǎn)志賀毒素大腸桿菌”（STEC）。在北美洲，最常見的STEC菌株是大腸桿菌O157：H7（通?？s寫為大腸桿菌0145，或者0145）。據(jù)統(tǒng)計，每年有26.5萬美國居民感染產(chǎn)志賀毒素大腸桿菌，導(dǎo)致大約3600人住院治療，30人死亡。

　　腸毒性大腸桿菌（ETEC）是導(dǎo)致“旅行者腹瀉”的主要原因之一，經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)的游客拜訪不發(fā)達(dá)地區(qū)時，很容易感染這種疾病。美國疾病控制和預(yù)防中心估計稱，依據(jù)一年不同時間和地點，30-70%的游客可能受到影響，拉丁美洲、非洲和亞洲地區(qū)的游客患腸毒性大腸桿菌的風(fēng)險最高。

　　在全球范圍內(nèi)，腸毒性大腸桿菌每年至少感染2.8-4億名5歲以下兒童，患者主要來自發(fā)展中國家。根據(jù)埃默里大學(xué)研究報告，5歲以下兒童通常缺少一種天然免疫系統(tǒng)，該免疫系統(tǒng)是在接觸紫外線之后形成的。

　　美國加州大學(xué)舊金山分校數(shù)據(jù)表明，雖然大腸桿菌可以通過多種途徑傳播和進(jìn)入人體，但大約85%的感染來自于食物。當(dāng)屠宰加工牲畜時，牲畜腸道細(xì)菌將擴散出來，從而污染肉質(zhì)，如果新鮮農(nóng)產(chǎn)品接觸含有細(xì)菌的水質(zhì)，就會出現(xiàn)2018年爆發(fā)的長葉萵苣大腸桿菌感染事件。

　　理由

　　致病性大腸桿菌可侵入污染食物，例如：未煮熟的碎牛肉、未消毒牛奶制成的軟奶酪、生鮮農(nóng)產(chǎn)品、谷物、甚至污染飲品（水、未經(jīng)高溫消毒的牛奶和果汁）。

　　接觸過動物（尤其是牲畜）、人或者存在有害細(xì)菌的物體表面的人們，如果不認(rèn)真洗手，也可能遭受感染。在受污染的水中游泳也可能導(dǎo)致大腸桿菌感染，尤其是人們將污染水吞入腹中。

　　梅奧診所表示，盡管大腸桿菌可以感染任何人，但是某些人群出現(xiàn)癥狀的風(fēng)險將顯著高于其他人群，包括：幼兒和老年人，以及免疫力低下或者胃酸含量下降的人群。

　　癥狀

　　大腸桿菌癥狀通常出現(xiàn)在食用受污染食品或者飲料之后的1-8天，大多數(shù)感染者會出現(xiàn)腹瀉和胃痙攣，甚至一些人還會出現(xiàn)惡心、嘔吐和發(fā)燒現(xiàn)象。

　　一些感染可導(dǎo)致溶血性尿毒綜合癥（HUS），這是一種潛在威脅生命的疾病。溶血性尿素綜合癥會破壞紅細(xì)胞，導(dǎo)致腎衰竭。據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心描述，大約5-10%的產(chǎn)志賀毒素大腸桿菌患者會形成溶血性尿毒綜合癥，癥狀包括：排尿次數(shù)減少、嗜睡、面頰和眼瞼內(nèi)粉紅色消失。專家強調(diào)建議，如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)診斷。

　　大腸桿菌還導(dǎo)致了大約90%的泌尿系統(tǒng)感染（UTI），該癥狀包括：強烈的排尿欲望、排尿時出現(xiàn)燃燒感，尿液混濁或者氣味難聞。尤其是那些性生活較活躍的女性，由于女性生理結(jié)構(gòu)上尿道長度較短，以及尿道與肛門位置較近，因此她們患泌尿系統(tǒng)感染的概率很高。

　　診斷和治療

　　醫(yī)生診斷大腸桿菌感染的方法是檢測糞便樣本中的細(xì)菌和特定毒素。

　　大腸桿菌感染通常不需要抗生素治療，除非感染在腸道之外，例如：泌尿系統(tǒng)感染。埃里默大學(xué)牛津?qū)W院微生物學(xué)家薩拉·范克豪澤（Sarah Fankhauser）說：“抗生素可能會殺死腸道內(nèi)其它益生菌，為大腸桿菌的生存提供更多的空間和養(yǎng)分?！?/p>

　　醫(yī)生們還建議不要使用止瀉藥來治療感染癥狀，因為這種藥會減緩消化系統(tǒng)的速度，阻止人體代謝排出大腸桿菌產(chǎn)生的毒素。相反，大多數(shù)原來健康的成年人經(jīng)過休息和適當(dāng)補水，大約需要一周時間能從感染中恢復(fù)過來。

　　預(yù)防

　　有幾種方法可以預(yù)防危害性較大的大腸桿菌感染：

　　大小便之后，用肥皂和熱水徹底地洗手，勤換嬰兒和老人的紙嬰褲，接觸感染患者之后、接觸食物或者進(jìn)食食物之前、以及接觸農(nóng)場動物之后，都需要徹底清洗雙手。

　　同時，正確清洗新鮮農(nóng)產(chǎn)品，烹煮肉類食物至安全內(nèi)部溫度，在冰箱或者冷凍室里安全存儲食物，以及在冰箱或者微波爐中解凍食物。

　　使用熱水、肥皂水或者消毒液清洗雙手、廚房臺面、切菜板、餐具和任何可能接觸生肉的工具，從而保持食物準(zhǔn)備區(qū)清潔衛(wèi)生。始終保持生肉與熟肉及其它食物分離。

　　飲用巴氏消毒食物，其中包括：牛奶、果汁和奶酪。避免游泳池、湖泊或者其它水域里游泳時喝水。腹瀉患者應(yīng)當(dāng)避免在公共場所游泳，共用浴室或者為他為準(zhǔn)備食物，從而避免了大腸桿菌傳播感染。腹瀉疾病，包括：那些由大腸桿菌引起的，是全球最主要的人類健康問題。目前科學(xué)家正在研制開發(fā)疫苗，旨在減少感染人群數(shù)量 ，最終減少死亡人數(shù)，尤為關(guān)注的是兒童腹瀉患者死亡率大于成年人群。

　　2018年，發(fā)表在《微生物學(xué)前沿》雜志的一篇綜述總結(jié)了過去幾十年里研究人員如何嘗試各種方法來研制針對大腸桿菌的有效疫苗。迄今為止，科學(xué)家已經(jīng)研制出針對旅行者腹瀉的基礎(chǔ)性疫苗，但是疫苗不是很好，而且只能針對少數(shù)特定毒株。

　　基于個人血型的個性化大腸桿菌疫苗的開發(fā)是疫苗研究的一個新的、具有潛力的領(lǐng)域，2018年《臨床研究雜志》一項研究發(fā)現(xiàn)，大腸桿菌感染引起癥狀的嚴(yán)重程度與一個人的血型密切相關(guān)。

　　美國和歐洲的另一支研究小組正在開發(fā)一種能夠預(yù)防引起泌尿系統(tǒng)感染的大腸桿菌，相關(guān)研究報告發(fā)表在2017年出版的《柳葉刀傳染病》雜志上，初步研究表明，這種疫苗是安全的，能夠有效地減少30多名女性患者的尿道感染。（葉傾城）