3月15日上午，廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院順利完成第一單用于治療高血脂的阿托伐他汀鈣片的采購(gòu)。這標(biāo)志著“4+7”國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作在廈門(mén)落地實(shí)施，我市59家試點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式啟動(dòng)中選藥品采購(gòu)工作，3月18日起，患者就可在各試點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用上中選藥品，相關(guān)配套措施同步執(zhí)行。

　　2018年12月，“4+7”藥品集中采購(gòu)中選結(jié)果公布，31個(gè)試點(diǎn)通用名藥品有25個(gè)中選，主要是抗癌、降血壓、降血脂、抗病毒、抗精神病等藥品。其中：通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥22個(gè)，占88%，原研藥3個(gè)，占12%，仿制藥替代效應(yīng)顯現(xiàn)。與試點(diǎn)城市2017年同種藥品最低采購(gòu)價(jià)相比，中選價(jià)平均降幅52%，最高降幅96%，降價(jià)效果明顯。

　　三醫(yī)聯(lián)動(dòng) 廈門(mén)市試點(diǎn)工作實(shí)施方案細(xì)致全面

　　廈門(mén)市試點(diǎn)工作實(shí)施方案及配套措施細(xì)致全面，實(shí)施準(zhǔn)備工作扎實(shí)有效，得到了中共中央政治局委員、國(guó)務(wù)院副總理孫春蘭的批示肯定。

　　廈門(mén)市委市政府高度重視此項(xiàng)惠及民生的工作，市主要領(lǐng)導(dǎo)多次批示，研究部署，成立了試點(diǎn)工作小組，全力推動(dòng)試點(diǎn)工作落地實(shí)施。根據(jù)《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)方案》（國(guó)辦發(fā)[2019]2號(hào)），我市出臺(tái)了《廈門(mén)市貫徹落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案》（廈府辦[2019]23號(hào)）。

　　市醫(yī)保、衛(wèi)計(jì)、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)圍繞“確保使用、確保質(zhì)量、確保供應(yīng)、確?；乜睢?，出臺(tái)三個(gè)具體落實(shí)的配套措施。

　　市醫(yī)保部門(mén)出臺(tái)了《關(guān)于貫徹落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作配套措施有關(guān)事項(xiàng)的通知》，明確了醫(yī)保支付政策和醫(yī)?；鸾Y(jié)余留用辦法，保障中選藥品貨款支付及臨床用藥需求。

　　市衛(wèi)計(jì)部門(mén)出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)貫徹落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作實(shí)施細(xì)則的通知》，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品采購(gòu)和使用，預(yù)警藥品供應(yīng)短缺信息，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理。

　　市市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)出臺(tái)了《關(guān)于落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，做好中選藥品生產(chǎn)、使用、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等監(jiān)管工作，確保藥品質(zhì)量安全。

　　創(chuàng)新模式 形成具有示范推廣效應(yīng)的廈門(mén)經(jīng)驗(yàn)

　　廈門(mén)在保障試點(diǎn)工作順利平穩(wěn)推進(jìn)的同時(shí)，通過(guò)以下方面形成具有示范推廣效應(yīng)的“廈門(mén)經(jīng)驗(yàn)”：

　　全流程監(jiān)管：將中選藥品的采購(gòu)、交易、配送、結(jié)算、監(jiān)督在廈門(mén)市“國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用監(jiān)管平臺(tái)”上進(jìn)行全流程監(jiān)管，可實(shí)現(xiàn)采購(gòu)量實(shí)時(shí)提醒，確保中選藥品采購(gòu)使用量，同時(shí)將同類(lèi)可替代藥品采購(gòu)納入監(jiān)測(cè)范圍，可在線跟蹤可替代藥品的采購(gòu)變化情況，保障試點(diǎn)工作順利落地。

　　直接結(jié)算模式：實(shí)現(xiàn)醫(yī)保部門(mén)與配送企業(yè)藥品貨款直接結(jié)算，防止出現(xiàn)“三角債”問(wèn)題，降低藥企交易成本。

　　通過(guò)上述配套政策和技術(shù)手段，最終實(shí)現(xiàn)政策可落地、藥企可接受、醫(yī)院可執(zhí)行、患者可放心的共贏結(jié)果。

　　下一步，我市將積極貫徹落實(shí)好國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)各項(xiàng)工作，以提升藥品質(zhì)量為核心，以降低藥品價(jià)格為目標(biāo)，以保障藥品供應(yīng)為重點(diǎn)，不斷提升市民群眾的獲得感、安全感和幸福感。

　　名詞：“4+7”藥品集中采購(gòu)

　　“4+7”藥品集中采購(gòu)是由國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家藥監(jiān)局等部門(mén)組織的，以北京、上海、天津、重慶(4個(gè)直轄市)和沈陽(yáng)、大連、廈門(mén)、廣州、深圳、成都、西安(7個(gè)副省級(jí)城市)，共11個(gè)試點(diǎn)城市的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為集中采購(gòu)主體，組成采購(gòu)聯(lián)盟，并委托上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購(gòu)事務(wù)管理所及其陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行帶量議價(jià)的工作。

　　例子：每盒257.04元降為17.36元

　　舉個(gè)例子，李阿伯患有慢性乙型肝炎，需要使用正大天晴藥業(yè)生產(chǎn)的恩替卡韋分散片治療，該藥原來(lái)價(jià)格為257.04元（28片/盒），李阿伯去年服了13盒該藥品，去年該藥品總費(fèi)用為3341.52元。

　　現(xiàn)在該藥品以每盒17.36元的價(jià)格中選后，每盒藥節(jié)省了239.68元。李阿伯今年使用該藥品治療，僅需225.68元，比上1年可減少3115.84元，藥費(fèi)支出降低了93%。（記者 劉蓉）