近年來(lái)，以利伐沙班為代表的新型口服抗凝藥，基于其安全、有效、方便等特點(diǎn)，為靜脈血栓栓塞的抗凝治療開(kāi)辟了新希望。然而，利伐沙班究竟該怎么用？本文將為大家詳細(xì)講解。

　　1. 什么是利伐沙班？

　　利伐沙班是一種新型的口服抗凝藥，是藥品的通用名稱，用于預(yù)防和治療血栓。

　　2. 哪些人可以服用利伐沙班？

　?。?）擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者。

　?。?）深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）成年患者。

　?。?）具有一種或多種危險(xiǎn)因素（如心衰、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史）的非瓣膜性房顫成年患者。

　　3. 如何使用利伐沙班？

　?。?）髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)：

　?。?）DVT和PE：

　　（3）非瓣膜性房顫：每日1次，每次20mg。對(duì)于低體重和高齡（＞75歲）患者，可酌情使用15mg，每日1次。

　　4. 是否要空腹服用利伐沙班？

　　（1）10mg片劑可空腹服用，也可與食物同服；15mg或20mg片劑應(yīng)與食物同服。

　?。?）若不能整片吞服，可將藥片壓碎，與蘋(píng)果醬混合后立即口服。

　　5. 利伐沙班漏服怎么辦？

　　若發(fā)生漏服，應(yīng)立即補(bǔ)服，不應(yīng)為了彌補(bǔ)漏服的劑量而在一日內(nèi)將劑量加倍。

　　6. 是否需要定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)？

　　不需要，PT/INR的變化不能說(shuō)明其療效。

　　7. 特殊人群是否可以服用利伐沙班？

　?。?）妊娠及哺乳期婦女：禁用。

　?。?）兒童：18歲以下兒童不推薦使用。

　?。?）老年人：75歲以上高齡患者使用應(yīng)適當(dāng)減量，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師或藥師指導(dǎo)下使用。

　?。?）肝功能不全：有凝血異常和臨床相關(guān)出血風(fēng)險(xiǎn)的肝病患者，包括失代償性肝硬化患者，禁用。

　?。?）腎功能不全：禁用于重度腎功能不全患者。其他患者用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能。

　　8. 藥師提醒您

　　（1）如果您有高血壓，請(qǐng)積極控制血壓。

　　（2）日常生活中使用軟毛牙刷，定期清潔牙齒，降低牙齦出血的風(fēng)險(xiǎn)。保持大便通暢，預(yù)防便秘。

　?。?）進(jìn)行有創(chuàng)操作、手術(shù)或加用其它藥物或換用其它抗凝藥前，請(qǐng)一定告訴醫(yī)生或藥師您正在服用利伐沙班。

　?。?）如果出現(xiàn)眼結(jié)膜出血、鼻衄、牙齦出血、皮膚瘀斑、月經(jīng)增多、血尿、黑便等異常情況，請(qǐng)立即就醫(yī)。

　?。?）服藥前和服藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血紅蛋白。（上海市第一人民醫(yī)院 熊學(xué)惠）