現(xiàn)實(shí)版“我不是藥神”帶來的啟示
對公眾關(guān)注的“聊城主任醫(yī)師開假藥案”,3月24日山東警方做出了權(quán)威通報(bào),已對涉事醫(yī)生停止刑事偵查,這就意味著該醫(yī)生的行為不構(gòu)成犯罪。
警方查明:2018年4月,患者王某禹因患癌癥,入住聊城市腫瘤醫(yī)院。治療期間,該院主任醫(yī)師陳宗祥向王某禹之女王某青推薦未經(jīng)批準(zhǔn)的進(jìn)口藥“卡博替尼”用于治療,并讓其自行購買。王某青請求陳醫(yī)生“介紹購買渠道”,陳醫(yī)生將購買過此藥的病人家屬王清偉介紹給王某青。之后,病人家屬從王清偉那里購得“卡博替尼”。警方查證,未發(fā)現(xiàn)陳醫(yī)生從中牟利,與藥品銷售人員也不存在利益關(guān)聯(lián),且“沒有證據(jù)證明王某禹死亡與該藥有直接關(guān)系”;其行為雖屬違法,但尚不構(gòu)成犯罪。
去年大熱的電影《我不是藥神》,第一次將確有臨床療效的“進(jìn)口假藥”的使用問題,呈現(xiàn)在公眾面前,也引發(fā)過熱議。這次的“聊城主任醫(yī)師開假藥案”堪稱一場線下版的“我不是藥神”,再一次揭示了患者、醫(yī)生、“賣藥人”之間的矛盾以及相關(guān)的法律爭議。
按《藥品管理法》規(guī)定,卡博替尼的確是須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)的進(jìn)口藥物,屬于“假藥”,但又不屬于普通意義上不法奸商摻假作偽生產(chǎn)的假藥。這些藥品因其背后復(fù)雜的國際知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)機(jī)制、藥品進(jìn)口的復(fù)雜程序等原因,而不能合法進(jìn)口到我國用于臨床治療,但其藥效能有一定的保障,因此其社會危害性不能混同于普通假藥,在法律處理上應(yīng)做出區(qū)別對待。
之前最高人民法院、最高人民檢察院發(fā)布的《關(guān)于辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》第11條規(guī)定,銷售少量未經(jīng)批準(zhǔn)進(jìn)口的國外、境外藥品,沒有造成他人傷害后果或者延誤診治,情節(jié)顯著輕微危害不大的,不認(rèn)為是犯罪。所以,這次聊城警方也是嚴(yán)格依法辦案,遵從兩高司法解釋的指引,抓住卡博替尼是“未經(jīng)批準(zhǔn)進(jìn)口的國外、境外藥”這個本質(zhì),沒有“眉毛胡子一把抓”將此案按照普通“假藥”案來定案,體現(xiàn)出了執(zhí)法智慧,也是實(shí)事求是的態(tài)度,為此類案件的公正處理樹立了一個好標(biāo)桿。
現(xiàn)實(shí)中,很多醫(yī)生都會遭遇到陳宗祥醫(yī)生這樣的困境:病人已經(jīng)病入膏肓,然而卻承受不起合法藥品的價(jià)格以供治療,面對病患求生的眼神以及家屬的苦苦哀告,對醫(yī)生的仁者之心和職業(yè)倫理的確是一種煎熬。如果醫(yī)生嚴(yán)格“公事公辦”,完全可以規(guī)避自己的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn),但病患就會少了一絲生存的希望;當(dāng)然,也要防止出現(xiàn)另一種極端,就是醫(yī)生與相關(guān)利益集團(tuán)勾結(jié),利用職業(yè)身份販賣假藥。
所以,對于此類案件應(yīng)該做出“精準(zhǔn)”定性:如果醫(yī)生只是提供相關(guān)藥品的“建議”及“介紹購買渠道”,并沒有從中漁利,就不應(yīng)該承擔(dān)刑事責(zé)任和相關(guān)行政責(zé)任,因?yàn)槠湫袨椴⑽催`背醫(yī)學(xué)倫理“不傷害”和“行善”的原則。如果醫(yī)生確實(shí)從銷售假藥中牟利,也當(dāng)根據(jù)情節(jié)輕重予以不同的處理。此外,衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)關(guān)也需要對頻頻發(fā)生的“我不是藥神案”提供各種詳細(xì)的指引,讓醫(yī)生不用在良心和職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)之間糾結(jié)。(沈彬)