藥物依賴的定義
藥物依賴(drug dependence/ drug addiction),又稱“藥物成癮”“吸毒成癮”,是一種因反復(fù)使用成癮性藥物而導(dǎo)致的慢性、功能性腦病,表現(xiàn)為以戒斷癥狀(withdrawal symptoms)為主的軀體依賴(physiological dependence)和對成癮性藥物渴求(craving)為主的心理依賴(psychological dependence)。關(guān)于藥物依賴的定義,尚無統(tǒng)一的表述,目前主要包括以下幾種論述:
a) 美國精神病協(xié)會(American Psychiatric Association,APA)出版的DSM - Ⅴ(The fifth edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)對藥物依賴的定義是:當(dāng)個體持續(xù)應(yīng)用某類藥物、而不顧及應(yīng)用此類藥物帶來的后果時,即可診斷為藥物依賴;強(qiáng)迫性、重復(fù)性地應(yīng)用藥物導(dǎo)致軀體耐受(tolerance),減少或停止應(yīng)用時產(chǎn)生戒斷癥狀。
b) 美國成癮醫(yī)學(xué)協(xié)會(American Society of Addiction Medicine,ASAM)對藥物依賴的定義是:藥物依賴是一種涉及腦內(nèi)獎賞(reward)、動機(jī)(motivation)、記憶(memory)等相關(guān)環(huán)路功能異常的慢性、反復(fù)發(fā)作性腦?。簧鲜霏h(huán)路的功能異常引起個體特征性的生物、心理、社會及精神改變,表現(xiàn)為個體對成癮藥物誘發(fā)獎賞的病理性渴求和/或?qū)で髴?yīng)用成癮性藥物帶來的軀體、心理的滿足。
c) 世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,WHO)專家委員會對藥物依賴的定義[3]是:藥物與機(jī)體相互作用所造成的一種精神狀態(tài),有時也包括軀體狀態(tài);表現(xiàn)為強(qiáng)迫性、連續(xù)性、定期應(yīng)用成癮藥物的行為和其他反應(yīng),以感知成癮藥物的精神效應(yīng)、或為避免由停止用藥所導(dǎo)致的軀體不適;藥物依賴的核心特征是成癮者明知自己的用藥行為有害但卻無法自控。 上述的定義雖然有所差別,但不難發(fā)現(xiàn)其對藥物依賴核心特征的闡述是一致的,即:成癮者對成癮藥物具有強(qiáng)烈的渴求、強(qiáng)迫性的使用藥物而不顧及后果、對個人行為的控制能力顯著降低、以及不能維持長期的戒斷。
(責(zé)任編輯:齊桂榕)