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    據(jù)中國經(jīng)濟時報訊 “新興醫(yī)院事件”終于有了結果：在強大的社會輿論壓力下，北京市工商局要求北京新興醫(yī)院、北京乾坤醫(yī)院立即停止在各地發(fā)布虛假、夸大的廣告。
    工商總局和廣電總局也有了動作：廣電總局要求各地廣播電視機構要對所播廣告內(nèi)容進行全面審查，堅決制止“掛角小廣告”；工商總局通知各地工商局，嚴禁以電視短片的形式發(fā)布違法醫(yī)療廣告。
    作為一家民營的“營利性”醫(yī)療機構，新興醫(yī)院大張旗鼓的吹牛無疑給正在走向縱深的醫(yī)院體制改革打了一記悶棍；而至今也沒搞清楚的監(jiān)管職責問題也讓政府部門陷入了尷尬的境地。
    但問題的關鍵并不在此，看病、吃藥這樣的基本醫(yī)療問題恰恰出現(xiàn)在政府部門寄予厚望的已經(jīng)分類管理的醫(yī)院身上，這不能不讓人深思：在新興醫(yī)院和政府之間，到底誰讓醫(yī)療體制改革處境如此尷尬呢？
  
    醫(yī)院產(chǎn)權改革不是靈丹妙藥

    事實上，新興醫(yī)院的出現(xiàn)，正是醫(yī)療體制改革政策的產(chǎn)物。
    ２０００年２月２６日，衛(wèi)生部等八部委聯(lián)合出臺了《關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》，明確提出，將醫(yī)療機構分為營利性和非營利性兩類進行管理，國家根據(jù)醫(yī)療機構的性質(zhì)、社會功能及其承擔的任務，制定并實施不同的財稅、價格政策。初衷一是形成市場競爭的格局，在競爭中求得衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展；二是甩包袱，讓國家財政只對非營利性醫(yī)療機構進行補貼，而營利性醫(yī)療機構均要走向市場，在市場競爭中求生存。
    政策一出，一直被視為投資“禁地”的醫(yī)療領域立即躁動起來，各路資本聞風而動，紛紛瞄上了這塊巨大的蛋糕，一夜之間，長期在國有體制下的醫(yī)療衛(wèi)生市場變成了未開墾的處女地，新興醫(yī)院以及其他的各類營利性的醫(yī)療機構也正是在這種背景下“粉墨登場”。
    新興醫(yī)院的問題暴露之后，媒體和專家一致把責任歸結為“政府監(jiān)管不力”，但是，我們必須看到，從政策的出臺到幾年來的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的現(xiàn)實，改革的焦點一直是公立醫(yī)院的產(chǎn)權制度改革，而醫(yī)療領域的主要矛盾比如“看病難、看病貴”等卻成了次要問題，結果造成了私立醫(yī)院管又管不了，公立醫(yī)院管也管不住的局面，私立醫(yī)院鉚足了勁頭賺錢，公立醫(yī)院的醫(yī)生們則唉聲嘆氣，老百姓怨聲載道，政府一肚子苦水。
    北京大學中國經(jīng)濟研究中心副主任李玲如此分析這個問題：“目前醫(yī)院體制改革的矛頭直指產(chǎn)權，認為產(chǎn)權改革一試就靈——這是一種幻覺。目前老百姓抱怨的焦點就是‘看病難、看病貴’，政府很想在醫(yī)療改革中有所作為，并希望尋找一種靈丹妙藥，解決當前的醫(yī)療問題，最后找到了產(chǎn)權——醫(yī)院體制改革的核心。但是事實上，并非這么簡單?！?nbsp;
    專家們甚至呼吁，如果改革過多糾纏產(chǎn)權，不但不能解決當前的看病困難問題，相反，極有可能還會造成國有資產(chǎn)的流失。 

    醫(yī)療衛(wèi)生體制暴露深層矛盾

    這次新興醫(yī)院所暴露出來的問題，被媒體和專家們歸結為“多頭管理造成的政府監(jiān)管不力”。查閱一下歷年來政府部門所發(fā)的文件，在２０００年所發(fā)布的《關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導意見》中還有一個附屬的《關于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的意見》，該文件中說，今后衛(wèi)生監(jiān)督的重點是保障各種社會活動中正常的衛(wèi)生秩序，預防和控制疾病的發(fā)生和流行，保護公民的健康權益，衛(wèi)生監(jiān)管的范圍包括衛(wèi)生許可管理，還包括對各級各類衛(wèi)生機構、個體診所和采供血機構的監(jiān)管以及衛(wèi)生專業(yè)人員的執(zhí)業(yè)許可和健康許可。
    但對到底如何監(jiān)管營利性的醫(yī)療機構確實沒有明確的說法，衛(wèi)生部門把這個責任歸結為多頭管理造成監(jiān)管失誤，但這個答案并不能令人滿意。
    事實上，新興醫(yī)院事件僅僅是表象，在日前剛剛結束的北京大學醫(yī)院管理論壇年會上，專家們認為，自從國家在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)出臺“三項改革”以來，醫(yī)療衛(wèi)生體系內(nèi)的一些深層次矛盾正在逐漸暴露出來。
    醫(yī)療衛(wèi)生體制改革目前存在著如下的問題：醫(yī)療體制改革過程中醫(yī)院的市場屬性與公益職能沖突造成了改革方向的迷失；產(chǎn)權不清晰形成的委托代理關系不明確造成醫(yī)院管理層改革動力不足；醫(yī)院激勵分配制度不合理導致了醫(yī)護人員工作滿意度低和優(yōu)秀人才流失；醫(yī)院管理方式及醫(yī)療質(zhì)量控制方法落后造成的醫(yī)患糾紛等等，這些矛盾不但影響了醫(yī)療體制改革的進程，更直接降低了醫(yī)院經(jīng)營的效率，削弱了醫(yī)院的競爭能力。
    大批的民營醫(yī)院以及正在完成產(chǎn)權改造的營利性醫(yī)院到底該在醫(yī)療衛(wèi)生市場中扮演什么角色？到底誰來協(xié)調(diào)并監(jiān)管這些醫(yī)院？有專家認為，營利性醫(yī)療機構的出現(xiàn)，將在很大程度上改變醫(yī)療市場的格局，而這些問題不解決，可能會導致更多的醫(yī)患糾紛，有可能引發(fā)更多的社會問題，更不利于我國醫(yī)療衛(wèi)生市場的健康發(fā)展。

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