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    據(jù)中國醫(yī)藥報(bào)河北訊 以河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院張祥建教授為首的《腦出血后腦損傷機(jī)制的研究與臨床治療新策略的應(yīng)用》課題組憑借理論創(chuàng)新及其生產(chǎn)巨大的社會價值，日前榮獲國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎，成為2007年度醫(yī)學(xué)領(lǐng)域獲得的最高獎項(xiàng)之一，這是建國以來我國腦血管研究領(lǐng)域目前獲得的最高獎項(xiàng)。
    該課題從多方面研究了腦出血后病情加重的病理生理機(jī)制，創(chuàng)新性地開展了整體化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的救治模式，對腦出血的診治有重要的社會意義?！赌X出血后腦損傷機(jī)制的研究與臨床治療新策略的應(yīng)用》獲得國家科技進(jìn)步二等獎，表明該院在神經(jīng)內(nèi)科領(lǐng)域依然走在國內(nèi)的領(lǐng)先行列。
    隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，腦血管病已成為危害我國中老年人身體健康和生命的主要疾病，成為我國居民第二位死亡原因。腦血管病中又以腦出血病情最為兇險(xiǎn)，按照目前的治療方法仍有較高的病死率和致殘率，給家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)和社會負(fù)擔(dān)。腦出血發(fā)病后病情常進(jìn)行性加重，主要原因是腦出血后的病理生理學(xué)變化仍不完全清楚，還不能有力地干預(yù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)從而控制疾病的發(fā)生和發(fā)展。為探討腦出血更有效的治療方法，張祥建教授12年來一直致力于腦出血后腦損傷機(jī)制和治療新策略方面的基礎(chǔ)和臨床研究。在他的領(lǐng)導(dǎo)和組織下，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、保定腦血管病醫(yī)院和北京腦血管病醫(yī)院等多家國內(nèi)知名醫(yī)院的知名專家組成了多中心課題組，共同致力于此項(xiàng)研究，取得了豐碩的成果。中，多中心腦出血課題組應(yīng)用立體定向、免疫組化、高效液相、功能性磁共振和多螺旋CT、免疫激光共聚焦、電鏡、PCR、WesternBlot、Elisa、基因芯片、細(xì)胞培養(yǎng)、干細(xì)胞移植、微創(chuàng)穿刺等國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)對腦出血后腦損傷機(jī)制和治療新策略進(jìn)行了系統(tǒng)的基礎(chǔ)和臨床研究。在基礎(chǔ)理論方面，他們通過建立腦出血模型，分別對腦出血后腦水腫演變規(guī)律和性質(zhì)、灶周腦組織灌注和代謝改變、細(xì)胞凋亡等腦損傷機(jī)制進(jìn)行研究，并對腦出血患者的血腫液和靜脈血進(jìn)行檢測，從多方面研究了腦出血后病情加重的病理生理機(jī)制，提出了炎癥反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的新概念；針對血腫對腦組織的毒性作用機(jī)制，通過動物模型證明，應(yīng)用早期微創(chuàng)手術(shù)去除血腫可以有效地減輕腦損傷，促進(jìn)組織恢復(fù)，為臨床研究奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；對干細(xì)胞移植治療腦出血的方法進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)，取得了一定成果，開拓了新的治療空間。
    在臨床研究方面，針對目前治療腦出血的藥物難以達(dá)到理想效果的實(shí)際情況，他們發(fā)明并積極推廣顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺手術(shù)，詳細(xì)研究了該方法的實(shí)際應(yīng)用價值和理論機(jī)制，并進(jìn)一步明確手術(shù)適應(yīng)證、時機(jī)、并發(fā)癥及其處理等問題，使該項(xiàng)技術(shù)在全國大范圍推廣使用。此外，他們將綠色通道和卒中單元納入研究范疇，使患者自入院就診開始即可提高診療效率；與普通病房比較，卒中單元的管理模式為患者提供包括專業(yè)治療、護(hù)理、康復(fù)、宣教等全方位服務(wù)，更有利于改善患者日常生活能力，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。課題組成員將動物實(shí)驗(yàn)和臨床研究密切結(jié)合，得出結(jié)論：由便捷的綠色通道、早期微創(chuàng)手術(shù)去除血腫為主的治療方法和卒中單元管理模式組成了腦出血治療的一個整體化和系統(tǒng)化的治療模式，可以省時高效的從始動環(huán)節(jié)上最大限度的減輕腦損傷，顯著降低致殘率和病死率，提高患者日常生活能力，改善了生存質(zhì)量。據(jù)悉，該課題組成員先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文174篇，出版學(xué)術(shù)著作5部，獲得國家專利5項(xiàng)，同時培訓(xùn)神經(jīng)科醫(yī)師5000多人，研究成果在全國5000多家二甲、三甲醫(yī)院廣泛應(yīng)用，有效救治了大量腦出血患者，取得了巨大的社會效益。 

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