Bosulif為白血病治療增加新選擇
近日,美國(guó)食品藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)了輝瑞的酪氨酸激酶抑制劑Bosulif(bosutinib,伯舒替尼)用于治療慢性髓性白血?。–ML)。該病是常見(jiàn)于老年人的血液和骨髓疾病。
Bosulif適用于那些慢性期、加速期或急變期Ph染色體陽(yáng)性的CML患者,這些患者對(duì)其他治療包括伊馬替尼(imatinib)治療不耐受或有抵抗。
Bosulif的安全性和有效性是基于對(duì)一項(xiàng)包括546例慢性、加速或急變期CML成年患者的臨床試驗(yàn)進(jìn)行的評(píng)價(jià)。該研究中所有患者均在服用伊馬替尼或者在使用達(dá)沙替尼和/或尼羅替尼之后再次服用伊馬替尼,或發(fā)生對(duì)不良影響不能耐受后服用Bosulif。
CML慢性期患者中,確定療效的主要指標(biāo)是在治療第24周的主要細(xì)胞遺傳學(xué)緩解(MCyR)患者數(shù)。研究結(jié)果顯示,在先前經(jīng)伊馬替尼治療的患者中,有34%的患者在24周后達(dá)到MCyR。有52.8%的在任意時(shí)間達(dá)到MCyR的患者,他們的應(yīng)答至少持續(xù)了18個(gè)月。在伊馬替尼之后經(jīng)達(dá)沙替尼和/或尼洛替尼治療的患者中,約有27%的患者在第24周達(dá)到了MCyR。在任意時(shí)間達(dá)到McyR的患者中,有51.4%的患者M(jìn)CyR至少持續(xù)了9個(gè)月。
在以前至少經(jīng)伊馬替尼治療的CML加速期的患者中,有33%的患者在治療的第48周,全血計(jì)數(shù)恢復(fù)到正常范圍(完全血液學(xué)反應(yīng)),有55%的患者達(dá)到無(wú)白血病癥狀的正常全血計(jì)數(shù)(整體血液學(xué)反應(yīng))。同時(shí),15%的CML急變期的患者達(dá)到完全血液學(xué)反應(yīng),28%達(dá)到整體血液學(xué)反應(yīng)。
在接受Bosulif治療的患者中觀察到的最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為:腹瀉、惡心、血小板低、嘔吐、腹痛、皮疹、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低(貧血)、發(fā)熱和疲勞。
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