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    據(jù)中國(guó)醫(yī)藥報(bào)訊  意大利都靈瑪麗亞維多利亞醫(yī)院Massimo Imazio博士，日前在歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）2011年年會(huì)最新臨床試驗(yàn)專場(chǎng)上公布的一項(xiàng)研究(CORP研究)結(jié)果顯示，在常規(guī)治療中增加秋水仙堿可防止心包炎的反復(fù)發(fā)作，縮短癥狀持續(xù)時(shí)間。
    復(fù)發(fā)是急性心包炎棘手的和常見(jiàn)的并發(fā)癥，發(fā)生率在20%~50%，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量并導(dǎo)致患者再住院和增加治療費(fèi)用。以往的研究結(jié)果提示，秋水仙堿可以安全、有效地預(yù)防心包炎的復(fù)發(fā)?！拔覀冄芯康哪康氖球?yàn)證以往研究的結(jié)論?！?nbsp;Massimo Imazio博士介紹。
    CORP是一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、多中心、安慰劑對(duì)照研究。該研究共納入120例心包炎首次復(fù)發(fā)的患者，研究的主要終點(diǎn)為18個(gè)月的復(fù)發(fā)率，次要終點(diǎn)為癥狀持續(xù)72小時(shí)、一周的緩解率、復(fù)發(fā)的人數(shù)、第一次復(fù)發(fā)的時(shí)間、疾病相關(guān)的入院治療、心包填塞和限制性心包炎的發(fā)病率。
    在試驗(yàn)中，120例患者隨機(jī)接受安慰劑或低劑量的秋水仙堿（體重70kg以上的患者，第一天的初始劑量為1mg~2mg，以后每天0.5mg~1mg，持續(xù)6個(gè)月）加常規(guī)治療——阿司匹林800mg～1000mg或布洛芬600mg口服，7～10天作為首選，或潑尼松0.2mg~0.5mg/kg/d，四周作為第二選擇。對(duì)于體重小于70kg和不能耐受大劑量秋水仙堿的患者，初始劑量為0.5mg/12h，維持劑量為0.5mg/d。
    研究結(jié)果顯示，添加秋水仙堿使患者心包炎的復(fù)發(fā)率減半——24％的服用秋水仙堿的患者復(fù)發(fā)，而服用安慰劑患者的復(fù)發(fā)率為55%（相對(duì)危險(xiǎn)度降低56％；P<0.001）；秋水仙堿組患者的一周緩解率為82%，對(duì)照組為48%（P<0.001）；在副作用發(fā)生率方面,秋水仙堿組與對(duì)照組比較無(wú)明顯差異。
    “秋水仙堿是一個(gè)安全、成本低廉的藥物，可以緩解心包炎的癥狀，增加一周緩解率，并可減少心包炎第一次復(fù)發(fā)后的再發(fā)。” Massimo Imazio博士指出，CORP研究的結(jié)果針對(duì)的是特定的參與實(shí)驗(yàn)的人群——首次復(fù)發(fā)的成人心包炎患者，排除了細(xì)菌性或腫瘤性心包炎患者和對(duì)秋水仙堿禁忌的患者。 
    

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