甲亢患者用藥的常見問題
患者:哪些甲亢患者宜采用抗甲狀腺藥物治療?
藥師:年齡小于20歲、妊娠甲亢、患嚴重基礎(chǔ)疾病、體質(zhì)差不適宜進行手術(shù)治療的患者宜采用抗甲狀腺藥物治療。
患者:常用抗甲狀腺藥物有哪些?
藥師:甲巰咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU)。
患者:抗甲狀腺藥物需要服藥多長時間?
藥師:根據(jù)專業(yè)指南,通常需要1~1.5年的治療時間。
患者:這些抗甲狀腺藥物怎么用?
藥師:見附表。
患者:我可以自己買藥治療嗎?
藥師:不可以,因為每個人情況不盡相同。患者需要定期看??崎T診,根據(jù)癥狀及血清三碘甲狀腺原氨酸、血清四碘甲狀腺原氨酸、促甲狀腺激素(TSH)的檢査結(jié)果由醫(yī)生酌情調(diào)整治療方案。
患者:抗甲狀腺藥物有哪些不良反應(yīng)?
藥師:抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)包括皮膚損害(皮疹、瘙癢)、血細胞減少(白細胞、中性粒細胞)、肝細胞損傷、抗中性粒細胞胞漿抗體相關(guān)性肺小血管炎、低血糖等。
甲巰咪唑不良反應(yīng)低于丙硫氧嘧啶。甲巰咪唑不良反應(yīng)的發(fā)生隨劑量增加而增加,丙硫氧嘧啶的不良反應(yīng)則與劑量無關(guān)。
?。ㄗ髡邌挝唬簭V州醫(yī)科大學(xué)附屬廣州市第十二人民醫(yī)院藥劑科)
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