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        人類正面臨肥胖危機。全球及我國肥胖人群均逐年增長，形勢嚴峻。截至2014年，我國肥胖人群達12%，而在體重指數(shù)（BMI）正常的所謂正常人當中，也有相當一部分是腹型肥胖者。與非糖尿病人群相比，我國2型糖尿病患者超重/肥胖比例顯著增加。體重增加意味著什么？外在形體的美與不美倒是次要的，重要的是，肥胖能增加多種疾病的發(fā)生風險，包括心血管疾病、腦血管疾病和糖尿病，同時也增加血脂異常、高尿酸血癥、骨關節(jié)病、呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生風險。糖尿病若合并超重/肥胖，其血糖控制難度將增加。鑒于中國人群的肥胖特點，結合BMI和腰圍可更好地預測糖尿病和心血管相關風險因素。

        最新的科學研究揭示了肥胖與糖尿病之間的內在關系。2016年美國糖尿病協(xié)會（ADA）最高獎項班廷獎授予了Barbara B. Kahn教授。她揭示了肥胖與2型糖尿病的分子機制，證實脂肪組織能與其他組織“對話”，從而調節(jié)能量代謝和全身胰島素敏感性。這一成果將為治療肥胖和糖尿病開創(chuàng)新的思路和方法。2016年歐洲糖尿病研究協(xié)會（EASD）年會Minkowski講座闡述了線粒體和能量轉換與糖尿病關聯(lián)機制，證實異位脂肪堆積可介導肥胖與胰島素抵抗及代謝紊亂。目前證據(jù)表明，肥胖可導致2型糖尿病的兩大核心病理改變：胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷。所以，肥胖真的不簡單！肥胖管理的重要性也就不言而喻！

        減重可帶來多重獲益。2016年發(fā)表的《中國2型糖尿病合并肥胖綜合管理專家共識》建議，可通過生活方式改變、藥物治療和手術治療等達到減重目的。在選擇降糖藥物時，應優(yōu)先考慮有利于減輕體重或對體重影響中性的藥物；需胰島素治療的2型糖尿病合并肥胖患者，建議聯(lián)合至少一種其他降糖藥物，如二甲雙胍、GLP-1受體激動劑、α-糖苷酶抑制劑等，以減輕因胰島素劑量過大引起的體重增加。

        控制體重對代謝異常控制如此重要，使得我們必須認真對待！

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