感冒高發(fā)季成人應(yīng)警惕披“流感”外衣的暴發(fā)性心肌炎
連日來,武漢同濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科接診了多位暴發(fā)性心肌炎病患,全部救治成功。專家提醒,目前進(jìn)入流感的高發(fā)時(shí)期,暴發(fā)性心肌炎發(fā)病也呈高發(fā)趨勢(shì)。暴發(fā)性心肌炎早期癥狀類似感冒。如果成人出現(xiàn)極度乏力、胸悶、胸痛、氣促心慌等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確診,以排除暴發(fā)性心肌炎。
春節(jié)期間,武漢34歲的年輕二胎媽媽夢(mèng)姚突然得了“感冒”。她覺得春節(jié)去醫(yī)院看病“麻煩”,本以為堅(jiān)持幾天就會(huì)好轉(zhuǎn),但吃藥之后一直胸悶、咳嗽。兩天后她突然心慌特別難受。家人送她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。心電圖提示異常,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法診治。家人立即把她送到了武漢同濟(jì)醫(yī)院。
據(jù)同濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科周寧副教授介紹,接診時(shí)病人已處于半昏迷,幾乎檢測(cè)不到四肢血壓,心跳也很微弱,心率達(dá)到了180次/分鐘,心電監(jiān)護(hù)提示是致命性的“室性心動(dòng)過速”。周寧醫(yī)生綜合病患病史、癥狀、體檢、檢查和化驗(yàn)結(jié)果,確診病患為暴發(fā)性心肌炎。
周寧說,暴發(fā)性心肌炎患者早期會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、胸悶不適等癥狀,若無有效治療措施,在隨后數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi),患者病情急轉(zhuǎn)直下。在很長一段時(shí)期內(nèi),暴發(fā)性心肌炎是導(dǎo)致青壯年猝死的一個(gè)急危重癥,病死率一直在50%以上,超過了一般器質(zhì)性心臟病變引發(fā)的慢性心力衰竭。
在同濟(jì)醫(yī)院,醫(yī)生為夢(mèng)姚實(shí)施24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)護(hù),在以生命支持裝置減輕心臟負(fù)荷的前提下,進(jìn)行抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、血液凈化等綜合治療。這是同濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科主任汪道文教授團(tuán)隊(duì),在結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查及發(fā)病機(jī)制等相關(guān)基礎(chǔ)研究之上,自創(chuàng)的一套救治方案。
汪道文說,暴發(fā)性心肌炎并不是絕癥,同濟(jì)醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)連續(xù)救治64例暴發(fā)性心肌炎患者全部存活的紀(jì)錄。越早就醫(yī),越早確診,治療效果就越好。他說,目前國內(nèi)心血管病學(xué)界已達(dá)成《成人暴發(fā)性心肌炎診斷與治療中國專家共識(shí)》,通過及早發(fā)現(xiàn)和治療,暴發(fā)性心肌炎的病死率已降低至5%以下。(新華網(wǎng)記者 馮國棟)
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