國家醫(yī)保局公布《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》點評:醫(yī)保目錄動態(tài)化調(diào)整機制初步建立,醫(yī)保基金騰籠換鳥加速
?。ㄒ韵聝?nèi)容從西南證券《國家醫(yī)保局公布《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》點評:醫(yī)保目錄動態(tài)化調(diào)整機制初步建立,醫(yī)?;痱v籠換鳥加速》研報附件原文摘錄)
事件:2020年8月18日,國家醫(yī)保局公布《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》。
公布2020醫(yī)保目錄調(diào)整范圍,關(guān)注相關(guān)藥品領(lǐng)域及品種。針對目錄外的藥品,且具備以下情形之一的藥品目錄外的藥品,可以納入2020年藥品目錄擬新增藥品范圍:1)與新冠肺炎相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥;2)納入《國家基本藥物目錄(2018年版)》的藥品;3)納入臨床急需境外新藥名單、鼓勵仿制藥品目錄或鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單;4)第二批國家組織藥品集中采購中選藥品;5)2015年1月1日至2020年8月17日期間,經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準上市的新通用名藥品。6)2015年1月1日至2020年8月17日期間,根據(jù)臨床試驗結(jié)果向國家藥監(jiān)部門補充申請并獲得批準,適應(yīng)癥、功能主治等發(fā)生重大變化的藥品;7)2019年12月31日前,進入5個(含)以上省級最新版基本醫(yī)保藥品目錄的藥品。其中,主要活性成分被列入《第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)》的除外。針對目錄內(nèi)的藥品,且具備以下情形之一的藥品目錄內(nèi)的藥品,可以納入2020年藥品目錄調(diào)整范圍:調(diào)出目錄藥品的范圍包括1)被國家藥監(jiān)部門撤銷、吊銷或者注銷藥品批準證明文件的藥品;2)綜合考慮臨床價值、不良反應(yīng)、藥物經(jīng)濟性等因素,經(jīng)評估認為風險大于收益的藥品。調(diào)整支付標準藥品的包括1)處于協(xié)議有效期內(nèi),且按照協(xié)議需重新確定支付標準的談判藥品;2)根據(jù)企業(yè)申報或?qū)<以u估,有必要調(diào)整限定支付范圍的談判藥品;3)與同治療領(lǐng)域的其他藥品相比,價格/費用明顯偏高,且近年來占用基金量較多的藥品。
動態(tài)調(diào)整機制初步建立,醫(yī)?;痱v籠換鳥加速。從調(diào)整頻率上來看,繼2019年醫(yī)保目錄調(diào)整后,2020年醫(yī)保目錄調(diào)整已經(jīng)開始,我國醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制初步建立,調(diào)整時間間隔縮短,有利于更靈活的調(diào)整、優(yōu)化支付結(jié)構(gòu)。從藥品結(jié)構(gòu)上,具有顯著臨床價值的藥物將越來越多的進入醫(yī)保目錄,而輔助用藥、部分中成藥等將被逐步調(diào)出醫(yī)保目錄,體現(xiàn)了醫(yī)保政策騰籠換鳥、優(yōu)化支付結(jié)構(gòu)的整體思路,此外,與新冠肺炎相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥也有望進入醫(yī)保,體現(xiàn)了醫(yī)?;饘σ咔榉揽爻B(tài)化的支持。從調(diào)整手段上來看,醫(yī)保談判將是未來創(chuàng)新藥的一種主要的進入醫(yī)保目錄的方式,預(yù)計會有更多的創(chuàng)新藥通過談判的方式進入醫(yī)保,讓患者可以更快、更優(yōu)惠的用上創(chuàng)新藥的同時,也進一步激發(fā)了企業(yè)創(chuàng)新的熱情,同時,帶量采購品種有望同步進入醫(yī)保目錄,為帶量采購品種解決支付問題,有利于帶量采購覆蓋品種范圍的擴大。
投資建議:醫(yī)?;痱v籠換鳥加速,帶量采購持續(xù)快速推進,建議關(guān)注政策傾斜的創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)鏈,包括創(chuàng)新藥、創(chuàng)新器械、CRO和CDMO等領(lǐng)域,建議關(guān)注受政策影響較小的零售藥店、民營醫(yī)療服務(wù)等領(lǐng)域,同時建議關(guān)注特色原料藥、輔料和藥包材等板塊。
風險提示:政策執(zhí)行力度不及預(yù)期的風險;藥品降價風險。
(責任編輯:劉思慧)
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