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　　一個(gè)國(guó)家“三級(jí)甲等”綜合醫(yī)院的科學(xué)安全用藥意味著什么？這對(duì)川東區(qū)域醫(yī)療中心、年門(mén)診量超百萬(wàn)人次的四川省達(dá)州市中心醫(yī)院來(lái)說(shuō)，意味著覆蓋川渝陜毗鄰地區(qū)1000多萬(wàn)人民群眾的防病治病任務(wù)，是否能夠得到有效保障和順利完成。

　　“有彭藥師堅(jiān)守崗位，筑牢了醫(yī)院安全有效用藥防火墻?！薄坝信硭帋焽?yán)格把關(guān)，為醫(yī)生經(jīng)濟(jì)合理用藥加了一道保險(xiǎn)杠，把患者用藥安全風(fēng)險(xiǎn)降至最低?！薄坝信硭帋熤更c(diǎn)迷津，同事們隨時(shí)可以找到合理用藥最佳解決方案?！?/p>

　　彭藥師是誰(shuí)？他便是達(dá)州市中心醫(yī)院臨床藥學(xué)科副主任彭紹賢。他是達(dá)州市第一位參加國(guó)家臨床藥師培訓(xùn)的臨床藥師，是達(dá)州市最早的國(guó)家臨床藥師培訓(xùn)基地帶教師資之一，是國(guó)家醫(yī)保目錄遴選專(zhuān)家和達(dá)州市藥事質(zhì)控中心合理用藥評(píng)價(jià)小組組長(zhǎng)，是守護(hù)巴渠大地千萬(wàn)人民群眾健康的“首席藥師”。

　　“夫用藥如用刑、誤即便隔死生；寧可架上藥生塵、但愿天下無(wú)疾苦；既然干了藥師這個(gè)職業(yè)，就要在平凡的崗位上干出別樣的精彩?！迸斫B賢說(shuō)。

　　沖鋒在前的“方艙藥師”

　　“沒(méi)有我在身邊，父親能不能按時(shí)按量吃藥？”2022年3月31日一大早，正在進(jìn)行藥學(xué)會(huì)診的彭紹賢，接到立即趕赴吉林馳援抗疫通知時(shí)心頭一怔，第一反應(yīng)是放心不下因患肺氣腫、血小板減少癥等多種疾病正在住院的父親。

　　彭紹賢至今仍然清晰記得，十多年前，正在成都參加臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)的他，突然接到了母親去世的報(bào)喪電話。這通電話，讓壓抑不住內(nèi)心愧疚的彭紹賢瞬間崩潰。

　　原來(lái)，他母親因患有結(jié)核性心包炎需長(zhǎng)期大量服藥，但因彭紹賢不在身邊缺少關(guān)愛(ài)陪護(hù)，導(dǎo)致他母親沒(méi)有遵醫(yī)囑用藥出現(xiàn)耐藥性，最終病情惡化不幸離世。

　　“我沒(méi)有用自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)照顧好母親，這是我一輩子的痛?！迸斫B賢說(shuō)，從此他暗暗下定決心，刻苦學(xué)習(xí)不斷攀登藥學(xué)知識(shí)高峰，經(jīng)常深入老少邊窮地區(qū)和福利院、康養(yǎng)中心等參加義診和扶危助困，矢志不能讓這樣的悲劇再發(fā)生。

　　彭紹賢出生在大巴山深處一戶貧困家庭，家人多病和缺醫(yī)少藥的環(huán)境，讓他在心中立下志向，長(zhǎng)大后要學(xué)習(xí)藥學(xué)，用專(zhuān)業(yè)知識(shí)幫助家人和鄉(xiāng)親們。憑借著刻苦勤奮的努力，他成為全村第一個(gè)大學(xué)生，考上了重慶醫(yī)科大學(xué)并就讀藥學(xué)專(zhuān)業(yè)，從此開(kāi)啟了自己的藥學(xué)生涯。

　　參加工作二十多年來(lái)，彭紹賢先后參加了四川省人民醫(yī)院首屆臨床藥師帶教師資培訓(xùn)、北京大學(xué)·中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床藥師師資研修班學(xué)習(xí)，榮獲“四川省醫(yī)院藥師處方點(diǎn)評(píng)比賽”一等獎(jiǎng)和達(dá)州市中心醫(yī)院“首屆十大名師”等。他也成為達(dá)州市專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)最高、經(jīng)驗(yàn)最為豐富的王牌藥師代表。

　　這樣的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)積淀，在幫到無(wú)數(shù)患者的同時(shí)，也呵護(hù)到了自己家人。幾年前，彭紹賢的父親罹患結(jié)核性胸膜炎，彭紹賢通過(guò)科學(xué)合理的用藥指導(dǎo)讓父親痊愈，但也留下了血小板減少癥等后遺癥。

　　2022年彭紹賢的父親因血小板減少癥等復(fù)發(fā)再度住院，而此時(shí)趕赴吉林馳援抗疫的號(hào)角吹響。在短暫的思想斗爭(zhēng)后，彭紹賢義無(wú)反顧地申請(qǐng)立即趕赴救援前線，并擔(dān)任前線方艙醫(yī)院后勤保障組組長(zhǎng)，成為一名“方艙藥師”。

　　這種舍小家為大家的先進(jìn)事跡，先后被人民日?qǐng)?bào)、農(nóng)工黨中央官網(wǎng)、四川統(tǒng)一戰(zhàn)線等媒體報(bào)道，并獲吉林省委、省政府聯(lián)合發(fā)文表彰。

　　圓滿完成任務(wù)后，彭紹賢立即參與到達(dá)州市和所在社區(qū)的疫情防控中，并作為農(nóng)工黨中心醫(yī)院黨支部宣傳委員和醫(yī)院義診專(zhuān)家身份深入到基層一線開(kāi)展義診。“每年我們的黨費(fèi)都用來(lái)采購(gòu)藥品，在義診的時(shí)候免費(fèi)發(fā)放給有需要的鄉(xiāng)親?！迸斫B賢說(shuō)，參加義診活動(dòng)能直接幫助到偏遠(yuǎn)山區(qū)的弱勢(shì)群體，更能體現(xiàn)自己作為一名藥師的價(jià)值。

　　“鄉(xiāng)村振興健康幫扶”“華爾康養(yǎng)中心關(guān)愛(ài)老人健康行”“關(guān)愛(ài)百姓健康·服務(wù)基層大眾——拯救家庭小藥箱”“關(guān)愛(ài)百姓健康行——為市民送新冠預(yù)防湯藥”……談到自己參加的送醫(yī)送藥送健康義診活動(dòng)，彭紹賢如數(shù)家珍娓娓道來(lái)，他的足跡遍布達(dá)州4區(qū)4縣1市的城市鄉(xiāng)村?！坝幸淮挝覀凃?qū)車(chē)四個(gè)多小時(shí)，到大巴山深處的一個(gè)鄉(xiāng)村去做義診，看到一位老奶奶手關(guān)節(jié)變形突出，我憑借臨床經(jīng)驗(yàn)判斷老奶奶患有嚴(yán)重的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我問(wèn)老奶奶為啥不去醫(yī)院治療，老奶奶說(shuō)‘看一次病，我喂的豬就沒(méi)有了’，這讓我大為觸動(dòng)。”彭紹賢回憶說(shuō)，當(dāng)時(shí)他們義診帶的藥品不足，為此他返回市區(qū)后輾轉(zhuǎn)開(kāi)車(chē)四個(gè)多小時(shí)，自己掏錢(qián)為老奶奶買(mǎi)來(lái)了對(duì)癥藥品。

　　勇挑大梁的“首席藥師”

　　全市有318家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心無(wú)臨床藥師，32.18%的藥學(xué)從業(yè)人員不具備門(mén)診處方審核能力，63.79%的藥學(xué)從業(yè)人員不具備病區(qū)醫(yī)囑審核能力……2019年，彭紹賢和其團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)深入調(diào)研摸底，形成的全市藥學(xué)調(diào)研報(bào)告，戳中了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師緊缺和能力不足的痛點(diǎn)。

　　為此他專(zhuān)程向農(nóng)工黨達(dá)州市委建議，重視藥師隊(duì)伍建設(shè)，完善培養(yǎng)培訓(xùn)、績(jī)效考核和分配機(jī)制，并充分發(fā)揮藥學(xué)部門(mén)管理職能，加強(qiáng)藥品遴選、采購(gòu)、處方審核、處方調(diào)劑、臨床應(yīng)用和評(píng)價(jià)等各個(gè)環(huán)節(jié)的全過(guò)程管理。

　　他的建議得到了達(dá)州市的高度重視，部分內(nèi)容被主管部門(mén)采納執(zhí)行。而為進(jìn)一步提升全市藥師隊(duì)伍整體素養(yǎng)，彭紹賢經(jīng)常深入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)培訓(xùn)，尤其側(cè)重對(duì)抗菌類(lèi)藥物和搶救類(lèi)藥物使用的培訓(xùn)。

　　“過(guò)敏性休克，首選什么藥物？搶救針打到哪個(gè)部位效果最好最快？”每到一個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)或開(kāi)展培訓(xùn)，彭紹賢都會(huì)問(wèn)學(xué)員這樣的問(wèn)題。當(dāng)?shù)玫降拇鸢甘峭未蠹』蛉羌r(shí)，他都要糾正并督促學(xué)員謹(jǐn)記：應(yīng)在大腿前外側(cè)中部肌內(nèi)注射，“這樣藥效才更快抵達(dá)心臟救命?！?/p>

　　“這種對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，可起到一代帶十、十代帶百、百代帶千、千代帶萬(wàn)的乘數(shù)效應(yīng)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的提升讓他們?nèi)シ?wù)更多患者，從而全面提升整個(gè)達(dá)州市科學(xué)合理用藥水平?！迸斫B賢說(shuō)。

　　達(dá)州市中心醫(yī)院是國(guó)家級(jí)臨床藥師培訓(xùn)基地，每年醫(yī)院都會(huì)面向全國(guó)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)招收臨床藥師脫產(chǎn)培訓(xùn)。多年以來(lái)，彭紹賢培訓(xùn)過(guò)的學(xué)生除了達(dá)州市，還輻射至貴州、新疆、青海、重慶、云南等地?！芭砝蠋煹膸Ы膛嘤?xùn)對(duì)我的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)提升極大?！毙陆a(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第四師醫(yī)院的藥師何雯，至今仍記得彭老師課上講解過(guò)的案例。

　　有一次，一位來(lái)自偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者，在家中蓋房從屋頂摔下，導(dǎo)致胸椎壓縮性爆裂性骨折。患者因大便失禁而轉(zhuǎn)院到達(dá)州市中心醫(yī)院救治，剛開(kāi)始醫(yī)生初步判斷為是胸椎骨折導(dǎo)致的脊髓損傷引起腹瀉，建議進(jìn)行手術(shù)治療。彭紹賢參與會(huì)診后，通過(guò)深挖患者院外用藥史，認(rèn)為導(dǎo)致該患者大小便失禁的原因不是脊髓損傷所致，而是院外長(zhǎng)時(shí)間使用廣譜抗菌藥物所致的二重感染，結(jié)合患者癥狀，建議給予萬(wàn)古霉素口服治療方案。經(jīng)過(guò)十余天的治療，該患者康復(fù)出院。

　　作為達(dá)州市中心醫(yī)院臨床藥學(xué)科技術(shù)領(lǐng)頭人，彭紹賢帶頭負(fù)責(zé)藥學(xué)查房、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、患者用藥教育、處方點(diǎn)評(píng)、醫(yī)院合理用藥建議等工作。

　　“嗡吶嗡吶”每當(dāng)這樣的聲音響起，彭紹賢便如臨大敵，原來(lái)這是在提醒審方藥師醫(yī)生開(kāi)具的醫(yī)囑有異常。他打開(kāi)全院合理用藥監(jiān)管系統(tǒng)，必須要在30秒到60秒內(nèi)對(duì)“異常情況”進(jìn)行判斷。對(duì)于感到不妥的處方及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通。這樣的審方他每天要審上千份。

　　幾年前，全院合理用藥監(jiān)管系統(tǒng)上線后，彭紹賢主動(dòng)擔(dān)負(fù)起了系統(tǒng)維護(hù)完善的重任，他牽頭建立了全院處方點(diǎn)評(píng)規(guī)范（總則）和質(zhì)子泵抑制劑處方點(diǎn)評(píng)規(guī)范等，并將相關(guān)規(guī)范條目納入系統(tǒng)，對(duì)同一處方開(kāi)具藥理作用相同的藥物，無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥，超適應(yīng)癥用藥，超用法用量等超常處方、不適宜處方進(jìn)行一鍵否決。

　　每個(gè)月或重要時(shí)間段，彭紹賢都會(huì)常態(tài)化對(duì)全院40多個(gè)臨床科室的用藥情況作大數(shù)據(jù)分析并形成報(bào)告，對(duì)科室用藥占比、全院基藥占比、抗菌藥使用強(qiáng)度和使用率等指標(biāo)作量化分析，并將報(bào)告提交給醫(yī)院，并動(dòng)態(tài)提出用藥預(yù)警和解決方案。

　　合理用藥是每一位臨床藥師的職責(zé)和使命，在這條踐行服務(wù)人民健康的路上，彭紹賢已經(jīng)走過(guò)了二十余載。他憑著自己對(duì)工作的熱愛(ài)、執(zhí)著和赤誠(chéng)，在巴渠大地上書(shū)寫(xiě)著一名執(zhí)業(yè)藥師的擔(dān)當(dāng)與精彩。

(責(zé)任編輯：張可欣)