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【我與改革開放四十年】改革之花在隴原大地綻放

　　編者按

　　2018年，是我國改革開放40周年。我國食品藥品監(jiān)管事業(yè)和食品醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)都獲得了極大發(fā)展，在40年的風雨兼程中，大大提升了人民群眾的獲得感和幸福感。

　　本版自今日起推出“我與改革開放四十年”欄目，由食藥監(jiān)管人員及業(yè)內人士講述親身經(jīng)歷或見證的改革故事，從中汲取前行力量，開新局于偉大的新時代。

　　讓我們逢山開路、遇水架橋，將改革開放進行到底!

　　

　　白駒過隙，一晃，我進入食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)已近30年了。這里承載了我的青春歲月，有我為所熱愛的監(jiān)管事業(yè)奮斗的印跡。

　　初創(chuàng)業(yè)

　　上世紀80年代末，剛走出校門，我就來到了甘肅地方藥檢所。一座磚混結構的三層簡易小樓，最好的儀器設備是一臺紫外分光光度計。那時，地方上的藥品監(jiān)管由市縣衛(wèi)生局藥政部門負責，藥檢所承擔具體檢查任務，每年由藥政干部帶領三四名藥檢人員對全地區(qū)用藥單位檢查一遍。藥品由當?shù)貒鵂I醫(yī)藥公司按計劃供應，渠道單一。藥檢所業(yè)務量很小，日子在慢悠悠地走著。

　　90年代后期，醫(yī)藥經(jīng)濟由計劃向市場轉軌，市場上出現(xiàn)了搞個體的“藥販子”。早期開放的全國大的藥市，藥品像賣菜一樣直接擺在市場售賣。藥販子們從藥市采購，然后到城鄉(xiāng)診所、藥店售賣。診所、藥店經(jīng)營者抵不住低價誘惑，加之當時國營藥品企業(yè)或改制或倒閉，大多舉步維艱，這些分布末端的用藥市場，成了藥販子的天下。

　　這時，藥檢所開始繁忙起來。由于經(jīng)費缺口大，需要靠收取檢驗費彌補。下基層檢查，就有了“創(chuàng)收”任務。抽檢合格的藥品不好收取檢驗費，抽檢不合格的好收費。作為藥檢所中西藥制劑的主要檢查人員，我甚至練就了“口嘗、目識、手觸”等現(xiàn)場識別假劣藥的一些“絕活”，由此發(fā)現(xiàn)了藥品市場的另一面——假劣藥品有泛濫之勢，一些知名品牌藥品，在農(nóng)村市場60%~70%是假冒藥。隨著抽到的假劣藥品數(shù)量的增多，“創(chuàng)收”成果自然“顯著”，所里也有了第一臺高效液相色譜儀，成了全所的寶貝疙瘩。

　　世紀之交，國家啟動藥監(jiān)體制改革。張掖市成立藥監(jiān)局，我成為第一批三名籌建者之一。局長、副局長帶著我一個兵，拉開了當?shù)厮幮凳袌稣蔚拇竽?。那真是一段激情燃燒的歲月。白天，天還未亮，就帶著陸陸續(xù)續(xù)加入的伙伴們早早守在高速路口檢查非法經(jīng)營的藥品車輛;上班后，到藥品生產(chǎn)經(jīng)營和醫(yī)療單位挨家挨戶檢查;晚上，伏案撰寫執(zhí)法文書。人雖少，但干勁足，不知疲倦、不懼困難。我們對全市過期藥品、陳舊藥品、假劣藥品進行了一場“地毯式”大掃除，清理出的過期藥、假劣藥堆積如山，一車一車被送往垃圾處理場。與“游擊式”作業(yè)的藥販子們的斗智斗勇也在一幕幕上演，起獲了大量非法經(jīng)營的黑窩點。讓我備感自豪的是，我還主辦了全省第一例追究經(jīng)營假劣藥品人員刑事責任的案件。

　　這個過程中，市縣藥監(jiān)局內設機構健全了，監(jiān)管人員充實了，發(fā)生了從“一個人、一間房、一枚章、一萬元錢”的初創(chuàng)，到“一個局、一棟樓、一支隊伍、一片藍天”的巨變。監(jiān)管工作也從游擊戰(zhàn)向正規(guī)戰(zhàn)轉變，監(jiān)管部門開始在醫(yī)藥領域全面推行GMP、GSP、GPP。一遍一遍培訓，一家一家指導，城市農(nóng)村一個標準，窗明幾凈、整潔規(guī)范……我們這里的藥品零售業(yè)經(jīng)營管理水平整體躍升，成了當?shù)刈罹攥F(xiàn)代氣息、規(guī)范化程度最高的商業(yè)領域。“連農(nóng)村小小藥店都實行ISO，你們真牛!”其他管理部門的同仁也為我們點贊。

　　改革中，監(jiān)督網(wǎng)建起來了。但我們知道，由藥販子承擔城鄉(xiāng)用藥供應任務，假劣藥品流通仍會大行其道。于是，健全藥品供應網(wǎng)絡又被提上議事日程。甘肅省準入許可、扶持培育了一批合法的藥品經(jīng)營企業(yè)，構建了覆蓋城鄉(xiāng)的合法藥品供應網(wǎng)絡，讓合法守信的企業(yè)承擔農(nóng)村配送任務，不給非法經(jīng)營和制假售假者可乘之機，從根本上扭轉了當時城鄉(xiāng)藥品市場混亂局面，夯實了保障農(nóng)村藥品安全的市場基礎。

　　新探索

　　2006年5月，我被調到甘肅省食品藥品監(jiān)管局工作。全省已建成覆蓋省、市、縣的監(jiān)管體系，監(jiān)管工作也由運動式向常態(tài)化陣地式轉型，鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層“短腿”問題凸顯出來，保障農(nóng)村農(nóng)民飲食用藥安全成為甘肅食藥監(jiān)人迫切需要解決的問題。新的探索開啟了。

　　平?jīng)鍪性卩l(xiāng)鎮(zhèn)政府配置食品藥品專干，市縣聘任監(jiān)督員，村主任為協(xié)管員，村文書和各村民小組組長為信息員,形成了平?jīng)觥耙粚Ｈ龁T”經(jīng)驗。2011年，我據(jù)此撰寫的《食品藥品安全綜合施治的有益探索——平?jīng)鍪袆?chuàng)建城鄉(xiāng)一體化監(jiān)管模式》的調研報告，得到原國家食品藥品監(jiān)管局主要領導的批示：“平?jīng)鍪械淖龇ê苡刑厣诩訌姳O(jiān)管、確保安全、創(chuàng)新機制上做了有益的探索，取得了很好的成效”。當年，《中國醫(yī)藥報》《光明日報》《人民日報》等都對平?jīng)鍪械挠幸嫣剿飨嗬^作了報道，在國內引起強烈反響。

　　平?jīng)龅慕彂c陽市也不甘落后。2012年5月7日，寧縣在全縣18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)組建食品藥品監(jiān)管所，縣人社部門從全縣調配專職監(jiān)督人員90名。至此，隴原大地上有了鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管所。當年底，慶陽市共成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管所98個，確定專職工作人員490名，全市農(nóng)村紅白喜事報告率由以前不足10%提高到90%以上，農(nóng)村較大型聚餐現(xiàn)場檢查率達到80%以上，游醫(yī)藥販走鄉(xiāng)串村趕集設攤兜售藥品現(xiàn)象基本消除。2011年、2012年，甘肅省政府大力推廣“平?jīng)鼋?jīng)驗”“慶陽模式”，持續(xù)打響農(nóng)村食品藥品監(jiān)管攻堅戰(zhàn)。甘肅省自下而上、自上而下的接力探索，為2013年第四輪食品藥品監(jiān)管體制改革營造了氛圍、積累了經(jīng)驗、奠定了基礎。

　　再出發(fā)

　　2013年4月，國務院印發(fā)《關于地方改革完善食品藥品監(jiān)管體制的指導意見》，隴原人的多年探索，有了國家政策支撐。那一輪改革對甘肅人來說，是任務，更是全面解決制約藥品安全監(jiān)管體制瓶頸問題的機遇。機構怎么設?人從哪里來?面對這些改革難點，“平?jīng)鼋?jīng)驗”“慶陽模式”早就給出了答案?！皠澽D”和“調劑”相結合，解決了人員渠道瓶頸，破解了改革難題。在每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道成立正科級食藥監(jiān)所，在每一個縣成立食藥檢驗機構，全省成建制新增1400多個正科級機構、50多個正縣級機構，一次性調劑、劃轉人員編制8000多個。

　　這在甘肅省歷史上都是沒有過的，覆蓋省市縣鄉(xiāng)四級的行政管理、監(jiān)管執(zhí)法、技術支撐和基層監(jiān)管“四位一體”監(jiān)管體系順利建成，在全國率先完成了改革任務，被業(yè)界稱為“甘肅模式”。我撰寫的6篇跟蹤報道，《中國醫(yī)藥報》編發(fā)了6個頭版頭條，不僅助力了甘肅省的改革，也為全國其他省份改革提供了借鑒，還成了食藥監(jiān)系統(tǒng)新聞報道中的一段佳話。

　　致力于改革的甘肅食藥監(jiān)人，充分感受到了改革帶來的紅利和幸福，多年渴盼的資源都有了，有槍有炮、有手有腳了，遍布城鄉(xiāng)的監(jiān)管體系健全了、完整了。這四十年里，改革，是中國的主基調。甘肅食藥監(jiān)管，也在改革中由一粒種子、一棵幼苗成長為一株大樹，守護著隴原人民飲食用藥安全的藍天。

　　新一輪改革大幕再次開啟，求穩(wěn)懼變雖是人的本性，但甘肅食藥監(jiān)人的血液中，早已飽含著順勢求變的因子。變，是常態(tài);不變，是例外。食藥監(jiān)事業(yè)，唯有求變求新，才能強筋健體，跟上時代步伐，實現(xiàn)更高質量的發(fā)展。新時代，新征程，讓我們不忘初心，牢記使命，繼續(xù)書寫為百姓飲食用藥安全奮斗的歷史新篇章。

　　(作者單位：甘肅省食品藥品監(jiān)管局)