香港食品藥品法律體系
香港食品藥品監(jiān)管法規(guī)制度概述(1)
筆者有幸參加了第一期“香港市場監(jiān)管與食品藥品監(jiān)管執(zhí)法研究”(食品藥品監(jiān)管專題)赴港考察交流活動,此次活動課程安排緊貼香港食品藥品監(jiān)管專業(yè)前沿,涵蓋了食品藥品(包括醫(yī)療儀器、餐飲業(yè))相關(guān)法律、監(jiān)管體制、行業(yè)許可情況和安全監(jiān)管措施、執(zhí)業(yè)藥師的注冊和監(jiān)管以及香港特色領(lǐng)域“小販管理”等領(lǐng)域的內(nèi)容,不僅邀請香港政府官員、行業(yè)專家教授等專業(yè)人士進行授課,還到街頭藥店現(xiàn)場教學以及相關(guān)對口政府部門和社會組織機構(gòu)進行考察和座談。通過考察交流,筆者對我國香港地區(qū)的食品藥品安全監(jiān)管機制有了全面了解和深刻認識。下面,先來了解一下香港食品藥品法律體系。
香港法律共由兩部分組成,分別是《香港特別行政區(qū)基本法》(以下簡稱《基本法》)和《香港法例》?!痘痉ā返谝话偃藯l規(guī)定:“香港特別行政區(qū)政府自行制定發(fā)展中西醫(yī)藥和促進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的政策。社會團體和私人可依法提供各種醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。這條是香港有關(guān)食品藥品管理立法的根本,而有關(guān)食品藥品監(jiān)管方面的法律則主要分布在《香港法例》的各章及其附屬法例中。
首先,在中藥管制方面,香港主要以《中醫(yī)藥條例》(《香港法例》第549章,簡稱549章,下同)實行管制。該條例于1999年7月14日由立法會通過,條文內(nèi)容主要包括規(guī)管中醫(yī)的執(zhí)業(yè)及中藥的使用、售賣和制造的措施。根據(jù)該條例,香港實行中藥商發(fā)牌制度和中成藥注冊制度,即任何人士在香港開展中藥材零售、中藥材批發(fā)、中成藥批發(fā)或中成藥制造,必須獲得相關(guān)牌照(中成藥零售除外),而所有在香港制造、銷售或進口香港的中成藥必須經(jīng)注冊準許。
其次,在藥劑制品(即西藥)管制方面,主要以《藥劑業(yè)及毒藥條例》(138章)為主?!端巹I(yè)及毒藥條例》將藥物按主治疾病的嚴重程度及其所引致的副作用分為三大類,并規(guī)定不同類別的藥物需要在注冊零售商于特定條件下銷售。該條例規(guī)定,從事西藥生產(chǎn)經(jīng)營的企業(yè),包括制造商、批發(fā)商、進出口商和零售商,均實施發(fā)牌制度。
第三,中西藥共同管制方面,除《中醫(yī)藥條例》和《藥劑業(yè)及毒藥條例》外,香港規(guī)管中西藥的條例還有三部,分別是《危險藥物條例》(134章,修訂和綜合與危險藥物有關(guān)的法例)、《抗生素條例》(137章,管制某些抗生素物質(zhì)如青霉素及抗微生物的有機物質(zhì)的銷售與供應(yīng))、《不良醫(yī)藥廣告條例》(231章,限制藥物的名稱、宣稱及標簽)。
第四,在食物管制方面,2011年之前主要以《公眾衛(wèi)生及市政條例》(132章)中有關(guān)食物衛(wèi)生的附屬法例為監(jiān)管依據(jù),2011年8月1日起則以《食物安全條例》(612章)及其涉及添加劑、污染物及殘留、成分及標簽等附屬法例為監(jiān)管依據(jù)。主要就食品溯源(進口商及分銷商登記制度、備存食物記錄)、食物安全命令(按風險實施食物安全管制)以及實務(wù)守則(雖不是強制標準,但法院可接納為檢控的證據(jù))。
第五,在食物業(yè)管制方面,主要以《食物業(yè)規(guī)例》(132X章)對用作供應(yīng)、配制、加工、處理、貯存、包裝、陳列、端送食物或出售食物以供人食用的任何地方,包括食肆(酒樓、餐廳、快餐店)等業(yè)態(tài)實施牌照規(guī)管。而對于只售賣食物,沒有生產(chǎn)或制造的,并不需要發(fā)放牌照,主要包括餅店、小超市、雜貨店等。
第六,在醫(yī)療儀器管制方面,香港并無特定法例規(guī)管醫(yī)療儀器的進口、銷售或使用。主要以《輻射條例》(303章)、《電氣產(chǎn)品(安全)規(guī)例》(406G章)、《電訊規(guī)例》(106A章)等法律進行規(guī)管。而為保障公眾健康,香港政府經(jīng)過公眾咨詢后,于2004年成立醫(yī)療儀器管制辦公室,并分階段推行自愿性質(zhì)的《醫(yī)療儀器行政管理制度》,為長遠立法奠定基礎(chǔ)。
第七,在小販管制方面,香港政府于上世紀70年代開始已停發(fā)小販牌照,并限制牌照繼承和轉(zhuǎn)讓,因此在法律上主要以《小販規(guī)例》(132AI章)、《公眾衛(wèi)生及市政條例》(132章)、《簡易程序治罪條例》(228章)等法律進行規(guī)管。同時香港政府采取“疏”的方式,鼓勵持牌小販搬遷到室內(nèi)的菜市場,以及發(fā)放特惠金,鼓勵流通小販(3萬特惠金)和熟食攤檔(6萬特惠金)交回牌照。
除上述條例外,香港政府管理上述產(chǎn)品的條例還有《進出口條例》(60章)、《商標條例》(43章)、《版權(quán)條例》(528章)、《消費者安全條例》(456章)及《商品說明條例》(362章,禁止在營商過程中就有關(guān)商品作出虛假說明、虛假標記和錯誤陳述)。
綜上,香港有關(guān)食品藥品管理的法律分散于上述條例之中,既可橫向補充,又可縱向細化,構(gòu)成了一個較為完善的法律體系,保障了食品藥品行業(yè)管理有法可依。
香港食品藥品監(jiān)管法規(guī)制度概述(2)
香港食品藥品監(jiān)管架構(gòu)體系的建立經(jīng)歷了一個較長時間的探索和積累,并隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展,積極借鑒學習西歐、美國、澳洲等發(fā)達國家和地區(qū)的經(jīng)驗做法后,逐漸建立了適合本土市場實際的且卓有成效的食品藥品監(jiān)管體系。
香港對中藥、藥劑制品(西藥)、食物及食物業(yè)、醫(yī)療儀器、小販均實行相對獨立的監(jiān)管。中藥的監(jiān)管架構(gòu)由中醫(yī)藥管理委員會和衛(wèi)生署中醫(yī)藥事務(wù)部組成。藥劑制品(西藥)的監(jiān)管架構(gòu)主要由藥劑業(yè)及毒藥管理局、衛(wèi)生署藥物辦公室組成。食物和食物業(yè)及小販的監(jiān)管架構(gòu)主要由食環(huán)署環(huán)境衛(wèi)生部和食物安全中心組成。醫(yī)療儀器的監(jiān)管架構(gòu)主要由衛(wèi)生署醫(yī)療儀器管制辦公室、環(huán)保署、機電工程署組成。而香港海關(guān)則對上述產(chǎn)品侵犯知識產(chǎn)權(quán)和消費者權(quán)益的違法行為進行執(zhí)法。各組成部門的職能劃分具體如下:
一是中醫(yī)藥管理委員會(法定機構(gòu))。中醫(yī)藥管理委員會于1999年9月13日根據(jù)《中醫(yī)藥條例》成立,負責制定及實施各項中醫(yī)中藥的規(guī)管措施。其主要職能包括:確保中醫(yī)、中藥業(yè)執(zhí)業(yè)及操守達到足夠水平(目前鼓勵企業(yè)自愿實施GMP);促進中醫(yī)的專業(yè)教育;促進和確保適當使用中藥材及中成藥的安全、質(zhì)量和成效;統(tǒng)籌和監(jiān)管中醫(yī)組和中藥組的活動;執(zhí)行《中醫(yī)藥條例》賦予的其他職能。
二是衛(wèi)生署中醫(yī)藥事務(wù)部(政府執(zhí)法部門)。衛(wèi)生署中醫(yī)藥事務(wù)部是執(zhí)行《中醫(yī)藥條例》及為中醫(yī)藥管理委員會提供專業(yè)及行政支援的政府監(jiān)管部門,其主要職能為:執(zhí)行《中醫(yī)藥條例》;落實中醫(yī)、中藥規(guī)管制度及中藥進出口管制;為中醫(yī)藥管理委員會提供專業(yè)及行政支持;負責中醫(yī)藥有關(guān)公共衛(wèi)生及公共教育事務(wù);與本地及海外機構(gòu)或政府部門交換中醫(yī)藥信息;設(shè)立香港中藥材標準辦事處,專責管理和統(tǒng)籌中藥材標準研究計劃,以為常用藥材發(fā)展和制訂標準;為政府部門提供中藥鑒別服務(wù)等。
三是藥劑業(yè)及毒藥管理局(法定機構(gòu))。藥劑業(yè)及毒藥管理局根據(jù)《藥劑業(yè)及毒藥條例》成立,執(zhí)行該條例及其附屬法例規(guī)定的職能,包括處理藥劑師注冊事宜;委出紀律委員會,調(diào)查藥劑師的行為操守,并懲處被裁定行為不當?shù)乃巹煟灰?guī)管及簽發(fā)藥劑制品零售商牌照;規(guī)管及簽發(fā)藥劑制品批發(fā)商、進出口商和制造商牌照;規(guī)管藥劑制品的銷售、購買、合成和配發(fā)事宜,以及處理藥劑制品的注冊和分類事宜。該管理局下設(shè)毒藥委員會等七個委員會,各委員會定期舉行會議,就執(zhí)行有關(guān)職能審議和制定政策和行動計劃。
四是衛(wèi)生署藥物辦公室(政府執(zhí)法部門)。衛(wèi)生署藥物辦公室是執(zhí)行與藥物有關(guān)法例并為藥劑業(yè)及毒藥管理局提供專業(yè)和行政支援的機構(gòu),由藥物警戒及風險管理部、藥商牌照及監(jiān)察部等五個分部組成,具體職責為負責監(jiān)測市場的藥物,就有關(guān)藥物的不良反應(yīng)報告及投訴進行風險評估;執(zhí)行《不良醫(yī)藥廣告條例》、《藥劑業(yè)及毒藥條例》、《抗生素條例》及《危險藥物條例》的規(guī)定,向制造商、批發(fā)商和零售商發(fā)牌,巡察這些商號的處所,抽取藥品樣本進行化驗,以及對違法者提出檢控;根據(jù)藥劑制品的安全程度、效能及素質(zhì),評核藥劑制品的注冊申請,并處理藥劑制品的進出口發(fā)牌事宜等。
五是衛(wèi)生署醫(yī)療儀器管制辦公室(政府管理部門)。醫(yī)療儀器管制辦公室于2004年7月成立,目標是依據(jù)國際醫(yī)療器械監(jiān)管機構(gòu)論壇(IMDRF)的建議設(shè)立一套按風險評級及具成本效益的制度,以規(guī)管醫(yī)療儀器的供應(yīng)和使用。實施規(guī)管的目的,一方面是確保香港市民可以適時用到安全、具成效并按原擬設(shè)計運作的醫(yī)療儀器;另一方面則要避免對業(yè)界構(gòu)成不必要的負擔。
六是食物環(huán)境衛(wèi)生署環(huán)境衛(wèi)生部(政府執(zhí)法部門)。該部門負責策劃和督導各方面的環(huán)境衛(wèi)生服務(wù),管理公眾街市,管理公眾墳場、靈灰安置所及火葬場,負責小販管制及各類牌照等事宜。
七是食物環(huán)境衛(wèi)生署食物安全中心(政府管理部門)。主要負責食物監(jiān)察和風險評估,包括:制定和監(jiān)督在香港推行的食物監(jiān)察計劃,以確保食物適宜供人食用;監(jiān)督食物的進口管制和出口證明;監(jiān)督所有食物事故的處理工作,包括調(diào)查在食肆爆發(fā)經(jīng)食物傳播疾病的事故、處理食物安全危機和統(tǒng)籌食物回收工作;督導風險評估研究,為風險管理工作提供科學依據(jù);監(jiān)督香港市民食物消費量調(diào)查和有關(guān)食物危害和營養(yǎng)素的化驗研究,以支援風險評估工作;根據(jù)本地風險評估結(jié)果和國際經(jīng)驗就食物標準提供意見。
八是香港海關(guān)(政府執(zhí)法部門)。香港海關(guān)在食品藥品監(jiān)管方面的職責主要依據(jù)《消費品安全條例》(456章)和《商品說明條例》(362章)及《版權(quán)條例》(528章)負責保護知識產(chǎn)權(quán)和保障消費者合法權(quán)益,查處有關(guān)違法行為。
需要說明的是,為售賣或任何商業(yè)或制造用途而管有應(yīng)用“偽冒商標”、“虛假商品說明”的貨品和在海關(guān)管轄區(qū)內(nèi)管有“危險藥物”,上述三類涉及食物、中藥、藥劑制品、醫(yī)療儀器的違法行為均由香港海關(guān)負責查處,其余則由衛(wèi)生署和食環(huán)署等部門負責查處。
這里的“偽冒商標”涉及的藥物類似于大陸《藥品管理法》第四十八條第二款第(二)項“以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品”的規(guī)定,即是侵犯版權(quán)或商標的藥品。“虛假商品說明”涉及的藥物類似于大陸《藥品管理法》第四十八條第二款第(一)項“藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成分不符”和第四十九條第二款“藥品成分的含量不符合國家藥品標準”的規(guī)定,即是標簽說明書標注內(nèi)容與事實不符的藥品。
香港食品藥品監(jiān)管法規(guī)制度概述{3}
科學實施藥品分級管理,重點把握有毒藥監(jiān)管
香港政府根據(jù)藥物主治疾病的嚴重程度及其所引致的副作用,將藥品分為三大類進行管制,并明確不同類別的藥物,需要注冊零售商在特定條件下銷售。
第一類藥物必須在注冊藥劑師監(jiān)督下按醫(yī)生處方配售,例如,降血壓藥,抗糖尿病藥,抗生素和鎮(zhèn)靜劑,這些處方藥是用來治療嚴重疾病,不正確的劑量或使用不當,可能會危害健康。第二類藥物不需要醫(yī)生處方,但必須在注冊藥劑師指導及監(jiān)督下銷售。這類藥物必須謹遵其用法和用量使用,以免危害健康。根據(jù)《藥劑業(yè)及毒藥條例》,第一類和第二類藥物的銷售包裝上必須標示“毒藥”字眼,要求患者要按照醫(yī)生或藥劑師的指示安全使用。這類藥物可以在沒有藥劑師駐守的藥房或藥行銷售,例子包括傷風藥、退燒藥和止痛藥。第三類藥物通常用于治療或舒緩輕微病癥,而其副作用也較少。在十分注重處方藥監(jiān)管的同時,香港政府對非毒藥的監(jiān)管則相對寬松,一是體現(xiàn)在超市或雜貨店可以不取得藥監(jiān)部門的批準而經(jīng)營非毒藥;二是體現(xiàn)在藥房非毒藥區(qū)域只要保持整潔衛(wèi)生就可以同時經(jīng)營日常用品。這樣既方便居民把購藥與購物結(jié)合起來,又有利于藥房通過多種經(jīng)營以獲取足夠的利潤空間。
更加注重和強調(diào)對藥劑專業(yè)人員的管理
撇開體制的區(qū)別看,香港的藥品管理機構(gòu)模式與內(nèi)地是基本相似的,但香港更加注重和強調(diào)對藥劑專業(yè)人員的管理,突出規(guī)范藥劑師的職業(yè)操守,要求藥劑師務(wù)必認真貫徹藥品的法例,否則將受到嚴厲的調(diào)查和處分,甚至除名?!端巹I(yè)及毒藥條例及規(guī)例》37個條款中有10條是針對藥劑師的規(guī)定,另外還通過兩個附屬條例專門對藥劑師的考試、培訓和處分作出了詳細規(guī)定。目前在香港社區(qū)里有三類藥師:配藥藥劑師、臨床藥劑師和顧問藥劑師。顧問藥劑師的角色是提供合理用藥的貼心專業(yè)服務(wù)、提供個人化的預防治療并與患者建立長期的醫(yī)患關(guān)系。這項服務(wù)是每45分鐘收取港幣500元酬勞的。顧問藥劑師對病人無論從營養(yǎng)、飲食調(diào)節(jié)還是藥學、臨床醫(yī)學等專業(yè)知識都要非常全面。顧問藥劑師是在大學學習4~5年后,實習2年,再進行深造3年,10年才出一個顧問藥劑師。可見,香港對藥品質(zhì)量(從業(yè))人員要求之嚴格,藥劑師的管理自然成為藥品監(jiān)管的一個核心環(huán)節(jié)。
法律明文規(guī)定食品藥品監(jiān)管機構(gòu)須由相關(guān)專業(yè)及職業(yè)人員組成
在香港,食品藥品監(jiān)管機構(gòu)的組成人員一般具有很強的專業(yè)背景,均是藥理學、法律、醫(yī)學等各個相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)人士,比如藥劑業(yè)及毒藥管理局的成員就具體包括衛(wèi)生署署長、政府化驗師、衛(wèi)生署總藥劑師、衛(wèi)生署醫(yī)生、法律顧問、香港大學和香港中文大學藥理學全職教員,以及經(jīng)香港藥學會提名的注冊藥劑師和經(jīng)香港醫(yī)學會提名的注冊醫(yī)生,等等。再如,衛(wèi)生署藥物辦公室的公職人員一般均為藥劑師或高級藥劑師,而負責藥物辦公室的衛(wèi)生署助理署長則為醫(yī)生。這種人員配備強專業(yè)化的制度設(shè)計,既可以在執(zhí)法實際中發(fā)現(xiàn)和解決很多專業(yè)領(lǐng)域的安全性問題,又有助于提升服務(wù)型政府和高效政府的建設(shè)能力。
食品藥品安全法律體系完備,責任嚴格
香港有關(guān)食品藥品管理的法律分散于《香港法例》之中,既可橫向補充,又可縱向細化。這種橫向補充和縱向細化的立法模式有利于保持對藥品立法的統(tǒng)一和避免出現(xiàn)立法空白,各個條例之間能保持相同的法律效力和避免出現(xiàn)自相矛盾的規(guī)定;且在法律責任方面,規(guī)定非常嚴格,多項法例條款均列明“如違反本條,即屬犯罪”。如《藥劑業(yè)及毒藥條例》第34條規(guī)定,銷售未經(jīng)注冊的藥劑制品,“一經(jīng)定罪,可罰款$100,000及監(jiān)禁2年”,又如《進出口條例》6C規(guī)定未經(jīng)批準“輸入或輸出藥劑制品”,“一經(jīng)定罪,可罰款$500,000及監(jiān)禁2年”。由于法例規(guī)定較為嚴厲,且行為人一旦留有犯罪案底,將在社會上難以立足,其震懾力十分強大。無疑,這種嚴格的法律責任規(guī)定在很大程度上可以遏制食品藥品安全問題的出現(xiàn)。
社會民間組織機構(gòu)給力食品藥品安全監(jiān)管
在典型的“小政府、大社會”社會治理模式下,香港的社會民間組織機構(gòu)在保障市民藥物消費安全中出力甚巨,作用突出。香港的行業(yè)自律組織發(fā)達,且其成立是立足壯大和規(guī)范行業(yè)發(fā)展而自發(fā)聯(lián)合的,其運營更是獨立于政府實施的。一方面,行業(yè)協(xié)會是一座橋梁,代表從業(yè)者與政府或者外界進行溝通甚至是抗爭,為從業(yè)者爭取最大的利益;另一方面,其是一把“利劍”,協(xié)助政府對從業(yè)者進行有效管理,主動剔除食品藥品行業(yè)有害的毒瘤,保證政府及市民對該行業(yè)的信心。此外,香港政府特別注重發(fā)揮第三方中立機構(gòu)的作用,消費者委員會就是香港政府推動第三方機構(gòu)輔助規(guī)范行業(yè)行為的成功典范。消費者委員會的主要財政來源為政府資助,但其在制定和執(zhí)行政策方面則不受干預而具有自主權(quán)。消費者委員會通過借助媒體公開消費資訊擴大社會影響力,以權(quán)威信息公開強化消費者教育,并與政府部門聯(lián)合行動震懾違法行為,這多方面作用無疑給食品藥品安全監(jiān)管提供了良好利器。
行業(yè)準入重誠信、輕門檻,監(jiān)管力度分布兩頭重、中間輕
香港藥品業(yè)態(tài)基本和我國大陸基本一致,分別有生產(chǎn)、批發(fā)、進出口、零售四類業(yè)態(tài),但是有兩點不同——行業(yè)準入設(shè)置和監(jiān)管力度分布。香港對于中西藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)也要求施舍GMP和GSP,但更加注重申請人的承諾。因此在硬件上,申請任何業(yè)態(tài)牌照時,對申請人生產(chǎn)經(jīng)營場所面積和設(shè)施設(shè)備均無硬性要求,只要在滿足生產(chǎn)經(jīng)營需求基礎(chǔ)上留足足夠空間和配有足夠和適當設(shè)施即可。在軟件上,對于毒藥制造商和銷售商,必須配置一名注冊藥劑師且明確只能由其準予或監(jiān)督毒藥的放行(即出廠和銷售),否則即屬違法。而批發(fā)商和進出口商因視同一般商品買賣商,無須配置注冊藥劑師,只需確保貨品不受污染和如實記錄買賣情況即可。對于中成藥制造商或中藥材銷售商,最低要求是其負責人須有5年在香港制造中成藥或配發(fā)中藥材的實際經(jīng)驗。其余工作人員無須辦理上崗證等相關(guān)資質(zhì)證明,只需具備與生產(chǎn)經(jīng)營有關(guān)的知識或經(jīng)驗即可。對于開辦餐飲業(yè),為方便食物業(yè)盡早開業(yè),食環(huán)署推行暫準牌照制度,向已符合衛(wèi)生、樓宇安全和消防安全各項基本規(guī)定的處所簽發(fā)暫準食物業(yè)牌照。暫準牌照的有效期為6個月,在這段期間,持牌人須履行所有尚未遵行的規(guī)定,才會獲發(fā)正式牌照。牌照申請人如已符合所有基本的發(fā)牌規(guī)定,可在一個工作日內(nèi)在食環(huán)署牌照簽發(fā)辦事處的柜臺領(lǐng)取暫準牌照。
(深圳市食品藥品監(jiān)督管理局 岳 新 單友亮 賴舒坤)
(責任編輯:)
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