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高血壓患者注意!春節(jié)用藥的“正確打開方式”在這里

  • 2019-02-11 11:10
  • 作者:
  • 來源:中國藥聞

  一年一度的春節(jié)假期中,親朋好友歡聚一堂,美味佳肴應有盡有。熱鬧的相聚,豐盛的菜肴,帶來喜悅和享受的同時,對身體也帶來了考驗。


  由于持續(xù)寒冷、油膩飲食、過量飲酒、情緒等因素容易導致心血管疾病,高血壓也就成為常見的“春節(jié)病”之一,但是許多高血壓患者用藥并不規(guī)律,把“降壓藥”當“止痛藥”用的現(xiàn)象非常普遍,很多患者按照“不難受不吃藥”的原則來控制血壓,平時不吃藥,出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀后才服藥,癥狀一消失馬上停藥,這種做法非常危險。


  用藥不能憑感覺


  以“沉默的殺手”來稱呼高血壓并不是沒有原因的!


  血壓高本身不可怕,可怕的是隨著時間的推移,若沒得到有效的控制,這個持續(xù)的無聲無息的高血壓會導致腦卒中(俗稱“中風”)、冠心病、腎病、眼出血等嚴重并發(fā)癥甚至死亡。對中國的患病人群而言,因高血壓所致的中風發(fā)生率相對較高,其引起的致殘率和致死率都非常高,所以憑感覺用藥是很危險的。針對這種情況,在生活方式得到控制的前提下,規(guī)律、合理地使用藥物平穩(wěn)控制血壓,進而控制其嚴重并發(fā)癥的發(fā)生,就顯得非常有必要了。


  高血壓病何時服藥最好


  醫(yī)學研究表明,人的血壓在晝夜24小時內(nèi)呈周期節(jié)律性變化。清晨醒來后,血壓將呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢,在上午9~11時達到高峰,然后逐漸下降,到下午3~6時又再次升高,隨著夜幕來臨,血壓呈持續(xù)降低趨勢。這“二高一低”的時間段是高血壓的危險期。尤其是老年高血壓患者,因其血管彈性減弱,血壓自動調(diào)節(jié)能力減低,夜間血壓下降更為明顯,血流緩慢,易誘發(fā)腦梗死。


  短效降壓藥每日3次,應選擇在高血壓高峰出現(xiàn)前0.5~1小時給藥,效果較好。第一次服藥應在清晨醒后即服,最后一次應選在下午6時之前。


  長效控、緩釋制劑每日只服用1次,也應選擇在清晨醒后即服。這樣既能使白天的血壓得到較好控制,又不會造成夜間血壓過低。


  高血壓病患者用藥應注意什么


  不可對降壓速度操之過急


  事實上,只有某些高血壓急癥才需要快速降壓,而大多數(shù)情況下,降壓沒必要非常快,平穩(wěn)和緩的降壓是管理血壓的最佳方式。血壓非常快速地下降,常會發(fā)生明顯的不良反應,如無力、疲憊和頭暈,不僅影響患者的依從性,而且缺血事件的發(fā)生率顯著升高,容易引發(fā)心臟病和腦卒中。尤其是老年患者,比較和緩地降低血壓可以避免體位性低血壓、跌倒等不良反應以及缺血性心腦血管事件的發(fā)生。


  降壓藥宜從小劑量開始,長效降壓藥物的最大療效量需要 2 ~ 4 周的時間,不能因為 2 ~ 3 天內(nèi)血壓無顯著降低就否定藥物的療效。應根據(jù)患者的血壓變化情況,逐漸滴定藥物的劑量,在幾周或2~3個月內(nèi)將血壓控制達標。


  充分考慮其他危險因素


  患者在降壓的同時也要充分考慮是否合并其他危險因素,如高血脂、高血糖、高尿酸等;同時也要考慮是否已有并發(fā)癥發(fā)生,如心腎功能不全等。


  要綜合分析病情,從多個途徑降低高血壓患者的總體心血管風險,不能只單純考慮降壓。同時注意調(diào)整生活方式,降低食鹽攝取量、增加高鉀和高鈣飲食、適當運動、注意減肥和保持良好情緒等。


  不少高血壓患者平時不服藥,只有當出現(xiàn)頭痛、頭暈或測血壓又升高時才服降壓藥,一旦癥狀消失或測血壓已恢復正常又不服降壓藥了,更有甚者認為若再服降壓藥就有可能降成低血壓對身體不利等。這聽起來好像有一定道理,但臨床實踐證明這種觀點是錯誤的。因為停服降壓藥后血壓又要再升高,這樣反復升降最終將導致病情惡化,影響心、腦、腎的功能。


  正確的做法是當血壓降到正常范圍后,要尋找一個維持量長期堅持服用下去,必要時可在醫(yī)生指導下更換降壓藥,但不可以停服降壓藥。只有把血壓維持在正常范圍內(nèi)才能保護心、腦、腎等臟器不受侵害。整理自國家藥監(jiān)局網(wǎng)站、中國藥學會、《家庭安全用藥一本通》)


(責任編輯:)

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