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【聚焦2019安全用藥月】家庭安全用藥常識知多少

  • 2019-10-24 09:56
  • 作者:王炳彥 董海原
  • 來源:中國醫(yī)藥報

  平時有些小病痛,多數(shù)人會自己去藥店選購藥品。藥品是一種特殊的商品,為了充分發(fā)揮藥效,保證安全用藥,選購藥品時應遵循一定的原則。同時,不同的藥品保存方式也不一樣,家庭備藥要注意正確的保存方式。那么,如何選購和保存藥品呢?且聽我們慢慢道來。


藥品小常識


  處方藥與非處方藥


  藥品分為處方藥和非處方藥。非處方藥的英文縮寫是OTC,指那些不需要醫(yī)師處方,消費者可直接從藥房或藥店購買的藥品。非處方藥一般具有安全、有效、價廉、方便等特點。


  處方藥簡稱Rx,是必須憑醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品。為了保證用藥安全,處方藥須憑醫(yī)師或其他有處方權(quán)的醫(yī)療專業(yè)人員開具的處方出售,并在醫(yī)師、藥師或其他醫(yī)療專業(yè)人員監(jiān)督或指導下使用。


  藥品名稱


  藥品的名稱分為國際通用名、商品名、別名、化學名等。藥品常用的名稱是國際通用名,又稱為國際非專利名稱(INN),是由世界衛(wèi)生組織(WHO)編定的世界通用的藥品名稱,可在全球范圍通用。各國藥典包括《中國藥典》均采用INN,國家藥典委員會以此編印了《中國藥品通用名稱》 作為藥品的中文標準名稱(法定名), 醫(yī)藥專業(yè)論文、書籍、藥品包裝和標識物必須使用INN。每個藥物僅有一個通用名稱。


  商品名也稱為商標名或?qū)S妹?,是由制藥企業(yè)或藥品研發(fā)公司,為藥品上市流通和知識產(chǎn)權(quán)保護注冊的商品名,一般在藥品名的右上角加注。一種藥品由于生產(chǎn)企業(yè)、制劑工藝、商標注冊、劑型和規(guī)格的不同,可能有許多商品名。如對乙酰氨基酚就有必理通、泰諾林等多種商品名在市場上存在;阿奇霉素也有舒美特、泰力特、希舒美、維宏等幾十個商品名。


  一些藥品還有習慣稱謂,即別名,如對乙酰氨基酚又稱撲熱息痛;阿司匹林又稱乙酰水楊酸;苯妥英鈉也稱大侖丁。別名不受使用的約束和法律的保護。


  因為有多種命名途徑,所以一種藥可以有多個名稱。自行購買藥品時一定要多詢問執(zhí)業(yè)藥師并仔細閱讀藥品說明書,避免重復買藥或買錯藥造成嚴重后果。


  藥品與保健食品


  保健食品是食品的一個種類,具有一般食品的共性,適宜特定人群食用,具有調(diào)節(jié)機體功能,不以治療疾病為目的。保健食品與藥品最根本的區(qū)別就在于,保健食品只具有保健功能,不能用作治療疾病?,F(xiàn)在,有些保健食品夸大宣傳,號稱“包治百病”,民眾不要受虛假廣告的欺騙,有病要及時到醫(yī)院就診,以免耽誤正常治療、加重病情。


  保健食品不具有治療作用,因而不能代替藥物,切莫將保健食品當藥吃。保健食品只能作為治療疾病的一種輔助方法。保健食品的使用范圍沒有嚴格限制,但有些保健食品僅適用于一些特定的人群使用,如延緩衰老之品適用于中老年人,促進生長發(fā)育之品適用于少年兒童,減肥之類適用于肥胖者等。有些人把保健食品稱之為“保健類藥品”,這是不正確的。所有明示或暗示保健食品具有治療作用的廣告都是違規(guī)的;凡是宣稱能治療某種疾病,療效立竿見影的保健食品都不可信。


  保健食品也不等同于普通食品。為安全起見,買的時候應該咨詢執(zhí)業(yè)藥師,請藥師指導如何食用保健食品。還要仔細閱讀產(chǎn)品說明書。規(guī)范的說明書應該實事求是,不會夸大其作用。此外,還要看一看保健食品的生產(chǎn)日期和保質(zhì)期,確保其在保質(zhì)期內(nèi)。


購藥須知


  藥物選擇的一般原則


  藥物選擇的基本依據(jù)是:①治療目標;②發(fā)病機制和病因或病原體;③診斷及其分型、分期、分度;④患者特點(一般情況、伴發(fā)癥、伴隨用藥);⑤藥物特點(療效、不良反應、相互作用);⑥患者的經(jīng)濟情況。


  藥物選擇的一般原則是:符合有效性、安全性、經(jīng)濟性、方便性原則。有效性是選擇藥物的首要標準;安全性是藥物治療的前提;經(jīng)濟性是通過成本-效果分析選擇藥物;方便的給藥途徑有利于提高患者用藥的依從性。值得注意的是,必須綜合考慮患者和藥物兩方面的因素,權(quán)衡利弊,選擇具有最佳效益/風險比的藥物。


  在實體藥店購藥注意事項


  當身體不舒服時,很多人會選擇自己去實體藥店選購藥物。那么到實體藥店買藥應注意什么呢?


  ●一定要到合法的實體藥店買藥。合法的實體藥店都是經(jīng)過藥品監(jiān)督管理部門批準的,藥店內(nèi)都懸掛著藥品經(jīng)營許可證和營業(yè)執(zhí)照。


  ●如果知道買哪種藥,可直接說出藥品名稱;如果不知道應該買哪種藥,應向店內(nèi)的執(zhí)業(yè)藥師說明自己買藥的目的,是自己用還是給孩子或老人用,治療什么病,請執(zhí)業(yè)藥師推薦適合的藥品。


  ●購買處方藥時必須憑醫(yī)生處方才能購買和使用,沒有醫(yī)生處方,藥店不能隨意銷售處方藥。


  ●購買非處方藥時,應對患者的情況有明確的了解,如曾用過什么藥,用藥的效果如何,有無過敏史等。


  ●在決定購買某種藥品之前,應仔細閱讀藥品說明書,看是否對癥,如果對說明書內(nèi)容不明白,可以向店內(nèi)的執(zhí)業(yè)藥師咨詢,以免買錯藥、用錯藥。


  ●買藥時,一定要仔細查看藥品包裝上的生產(chǎn)日期、有效期等內(nèi)容,不要買到過期藥品。


  ●買藥后一定不要忘記把購藥的憑證如購藥小票或發(fā)票保管好,萬一藥品質(zhì)量有問題,購藥憑證是投訴、索賠、維護自己權(quán)益的重要憑據(jù)。


  在網(wǎng)上藥店購藥注意事項


  隨著電子商務(wù)的不斷成熟,互聯(lián)網(wǎng)藥品交易發(fā)展迅速。在我國,網(wǎng)上售藥必須具有藥品監(jiān)管部門核發(fā)的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證。凡是向個人消費者零售藥品的,首先應當是實體藥品零售連鎖企業(yè),符合自建網(wǎng)站審批管理相關(guān)規(guī)定。取得在網(wǎng)上售藥資質(zhì)的企業(yè),應該在自己網(wǎng)站的醒目位置標注資格證書編號,供消費者查詢核實。


  根據(jù)《國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布網(wǎng)絡(luò)購藥消費提示》,消費者在網(wǎng)上購藥時,可以參照以下步驟:


  ●核實確認該網(wǎng)站是藥品監(jiān)管部門批準的售藥網(wǎng)站。


  ●主動咨詢。網(wǎng)上藥店一般都配有專門的咨詢藥師,可以通過在線咨詢專業(yè)藥師,詳細說明情況,獲取有關(guān)購藥建議。


  ●分清藥品和非藥品,對店家推薦的不熟悉的產(chǎn)品,確認是否有藥品批準文號。


  ●不要在網(wǎng)上購買處方藥。處方藥是必須憑醫(yī)生處方購買和使用的藥品,一般消費者或者藥師都不具備判斷病情和處方用藥的能力與權(quán)力。即使常見小病,或長期使用的藥品,往往也需要根據(jù)病情由醫(yī)生決定是否維持或調(diào)整原有用藥。


  ●特殊情況需及時就醫(yī)。對于某些急需藥品或不確定的身體不適,或有超過3天以上不適,建議及時到醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)事復雜,健康寶貴,不能自冒風險,耽擱病情。


  ●注意藥品驗收。首先看藥品外觀有無破損,消費者必須當面開包驗收;其次看產(chǎn)品的名稱是不是訂購的藥品;再次看產(chǎn)品是不是在有效期內(nèi);最后在極寒或極熱天氣里看藥品的送貨條件是否能保證適宜溫度。


  識別藥品真?zhèn)?/strong>


  合格的藥品必須具有注冊商標、生產(chǎn)廠家、批準文號、品名、主要成分、適應證、用法、用量、禁忌、規(guī)格、不良反應和注意事項等內(nèi)容,規(guī)定有效期的藥品,還必須注明有效期。假冒藥品多沒標識注冊商標;有的標簽可能包括正品藥標簽的內(nèi)容,但其注冊商標、批準文號是偽造的;標簽印刷質(zhì)量低劣,字跡不清,顏色不正,甚至有錯別字或錯的英文,文句不通或字體大小不一;有的則根本就不具備標簽。消費者在購買使用過程中,如對藥品真?zhèn)斡袘岩桑瑧退帣z部門檢驗。


家中備藥知識


  家庭備藥注意事項


  ●品種必須精簡:家庭藥箱內(nèi)的藥物品種不能“多多益善”,宜篩選那些安全、必備、便于保存、適于家庭使用的藥物,千萬別將藥箱變成“雜物桶”。一般來說,保存的品種應以片劑、丸劑、散劑和少數(shù)幾種外用劑型藥物為主。


  ●標記必須醒目:藥物貯放時應分門別類、整齊有序,不能混雜凌亂。原包裝完好的,可以原封不動;零散的應分別裝入棕色玻璃瓶內(nèi),將蓋擰緊,并貼上醒目的瓶簽,寫清楚藥物名稱、規(guī)格、用量和用法。外用藥最好用紅色瓶簽或用紅筆書寫,做到內(nèi)服、外用有別。


  ●存放必須恰當:除了注意選擇避光、干燥、密封、陰涼的地方貯藏藥物外,還應選擇兒童拿不到、成人使用又較方便的地方。最好把藥放在小藥箱內(nèi)加鎖保存,以免兒童、老人、不識字者及精神疾病患者誤服。


  ●及時更新:通常藥物包裝上或說明書上都標有有效期,藥物應當在有效期內(nèi)使用。不少藥物盡管在有效期內(nèi),但未按照規(guī)定的要求貯藏,放置日久,會提前變質(zhì),導致療效下降或毒性增大。因此,當藥物存放得過久時應及時檢查更新。不適宜作為家庭備用藥長期存放的藥品家庭存藥應定期分類、檢查、整理,避免藥品變質(zhì)、過期。符合以下幾種情況的藥物不宜久存或作為家庭備藥,應特別引起注意。


  ●易分解變質(zhì)的藥物不宜長期存放,如阿司匹林久存后會分解出對胃有刺激的水楊酸;維生素C片劑久置后會分解而失去藥效,因此也不宜留存。


  ●有效期短的藥物不宜長期存放,如乳酶生、胃蛋白酶合劑等,放置時間稍長,就會降低藥效或失效。


  ●無良好包裝的藥物不宜留存,如包裝不嚴密的中成藥沖劑、散劑、片劑等,均易吸潮后變質(zhì)發(fā)霉。


  ●未標明有效期、忘記購買日期及使用日期的藥物不存,因為無法掌握這些藥的存放時間。


  ●不常用的藥物不存,此類藥物若存放多了不便管理,而且易造成藥品的混淆。


  ●抗生素類針劑不宜貯備,滴眼液不宜久存。針劑使用不方便,不適合貯備。如青霉素在注射前要做皮試,所以只有在醫(yī)護人員指導下方可使用,不宜自行在家中留存??咕庮惖窝垡?,如妥布霉素、左氧氟沙星等滴眼液貯存條件較高,有效期較短,久存后會失效,因此不宜久存。


  ●超過有效期的藥品,無論外觀有無變化都不宜保留。


  ●不掌握適應證和用法的藥物不存。


  ●消毒、滅蚊蠅、滅蟑螂、殺鼠藥絕不可放在小藥箱內(nèi),以免誤服。


  家庭存儲藥品的禁忌


  ●忌溫度過高:溫度是引起藥物變質(zhì)的重要因素。一般說來,溫度每升高10℃,化學反應的速度就增加2~4倍。較高的氣溫容易使藥物發(fā)生霉爛和蟲蛀而變質(zhì)失效。如各種疫苗、生物制劑、酶制劑須在較低溫度下貯藏;含有揮發(fā)性成分的藥物,如酊劑和含揮發(fā)油的中藥(如薄荷、丁香、桂皮、細辛等)都要在低溫下保存;各種膠丸、糖衣片也要低溫保存,否則藥物容易發(fā)生變形或粘連。當然,也不是所有的藥物都適宜低溫貯存,如鎂劑、魚肝油乳劑等在低溫下容易分層。


  ●忌濕度太高:許多藥物都要求在干燥、通風的條件下保存。因為在潮濕的空氣中,藥物會吸收空氣中的水分,導致霉變和分解。例如,阿司匹林在干燥情況下比較穩(wěn)定,當它接觸水分后就漸漸分解成醋酸和水楊酸,后者對胃有較大的刺激性;糖衣片吸潮后糖衣會變色;糖漿劑易發(fā)霉、生蟲;固體藥物常粘結(jié)成塊。潮濕的空氣還能使維生素A、維生素D、腎上腺素、苯酚等許多藥物氧化變質(zhì),所以這些藥物均應根據(jù)規(guī)定條件進行密閉或嚴封。


  ●忌光線照射:有些藥物要在暗處貯存,這是因為光線特別是紫外線常常會使藥物發(fā)生一系列化學變化。如維生素D2在紫外線的照射下會產(chǎn)生有毒物質(zhì)。還有許多藥物被光線照射后會產(chǎn)生顏色變化。凡是對光敏感的藥物,要避免日光直接照射,可用深色容器貯藏,或者在無色玻璃容器外包上不透明的黑色或藍色紙。[摘自《家庭安全用藥一本通(第2版)》 王炳彥,董海原編著 中國醫(yī)藥科技出版社出版]


(責任編輯:齊桂榕)

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