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　　《西游記》中，孫悟空能變成小蟲子飛進(jìn)鐵扇公主的肚子里，沒想到有一天，胃鏡檢查也能變得像故事一樣，患者只需吞進(jìn)去一顆小膠囊，胃里的一切都能展現(xiàn)在醫(yī)生面前。這顆小膠囊是什么？它是怎么工作的?哪些人群適合使用？檢查前后有哪些注意事項(xiàng)？今天，讓我們一起揭開這顆神奇的小膠囊——膠囊胃鏡的廬山真面目吧！

　　什么是膠囊胃鏡？有哪些特點(diǎn)？

　　膠囊胃鏡全稱為磁控膠囊胃鏡系統(tǒng)，是能夠?qū)θ梭w胃部進(jìn)行精準(zhǔn)檢查的“磁控膠囊胃鏡”機(jī)器人。類似于膠囊?guī)в袛z像頭，醫(yī)生通過軟件實(shí)時(shí)精確操控的體外磁場(chǎng)來控制膠囊機(jī)器人在胃內(nèi)的運(yùn)動(dòng)，改變膠囊姿態(tài)，按照需要的角度對(duì)病灶重點(diǎn)拍攝照片，全面觀察病灶。圖像傳輸至便攜記錄器，數(shù)據(jù)導(dǎo)出后還可回放，旨在提高診斷的準(zhǔn)確率。檢查結(jié)束后，膠囊胃鏡隨胃腸的蠕動(dòng)排出體外。膠囊胃鏡具有無痛、無創(chuàng)、無死角、無交叉感染等特點(diǎn)，且操控精準(zhǔn)。

　　膠囊胃鏡、膠囊內(nèi)鏡、無痛胃鏡，傻傻分不清？

　　膠囊內(nèi)鏡的全稱是“智能膠囊消化道內(nèi)鏡系統(tǒng)”，它的大小外觀貌似藥物膠囊，內(nèi)置攝像與信號(hào)傳輸裝置，在概念和功能上包括膠囊胃鏡、膠囊腸鏡、結(jié)腸鏡。目前所稱的膠囊內(nèi)鏡實(shí)際是膠囊小腸鏡，主要用于診斷小腸疾病，而膠囊胃鏡主要用于胃疾病檢查。

　　由于腸道通道狹窄，因此膠囊內(nèi)鏡無需姿態(tài)控制器，其隨腸道的蠕動(dòng)前行，拍攝消化道內(nèi)的圖像，無線傳輸給體外的圖像記錄儀；但胃是大體腔，為防止漏診和誤診，須對(duì)膠囊內(nèi)窺鏡進(jìn)行主動(dòng)控制，因此膠囊胃鏡在設(shè)備構(gòu)造上增加了姿態(tài)控制器對(duì)膠囊胃窺鏡進(jìn)行磁控，能對(duì)胃腔的賁門、胃底、胃體、胃角、胃竇、幽門等部位進(jìn)行全方位、高效順暢地檢查。此外，配合姿態(tài)控制器在胃部檢測(cè)而進(jìn)行圖像記錄的記錄儀呈背心狀。

　　無痛胃鏡是在普通胃鏡基礎(chǔ)上進(jìn)行特殊的全麻，讓患者在睡眠過程中完成胃部檢查，沒有任何感覺。其檢查方法和過程與普通胃鏡一樣，把攝像頭通過軟管插到患者的胃里。膠囊胃鏡雖然也是無痛，但本質(zhì)上是一種新設(shè)備、新手段。

　　膠囊胃鏡適用于哪些檢查？

　　膠囊胃鏡主要用于胃疾病檢查，能夠嚴(yán)格按照胃底、賁門、胃體、胃角、胃竇、幽門的順序?qū)ξ覆窟M(jìn)行依次有序的系統(tǒng)圖像采集。適用于患有心腦血管疾病、身體虛弱、害怕插管不愿意做胃鏡檢查的人群，以及胃癌高危人群篩查的患者。其主要應(yīng)用于如下檢查：

　　（1）需行胃鏡檢查，但不愿接受或不能耐受胃鏡（包括無痛胃鏡）檢查者；

　?。?）健康管理（體檢）人群的胃部檢查；

　?。?）胃癌初篩；

　?。?）檢測(cè)藥物（如抗血小板藥物、非甾體類消炎藥等）相關(guān)性胃腸道黏膜損傷；

　?。?）部分胃部病變的復(fù)查或監(jiān)測(cè)隨訪，如胃底靜脈曲張、萎縮性胃炎、胃潰瘍規(guī)范治療后、胃息肉等；

　?。?）胃部分切除及內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療術(shù)后的復(fù)查隨訪。

　　需要注意的是，吞咽障礙、腸梗阻、安裝心臟起搏器的人群，孕婦和對(duì)高分子材料過敏者不適合做膠囊胃鏡檢查。

　　膠囊胃鏡檢查前有哪些注意事項(xiàng)？

　　首先，檢查前需禁食12個(gè)小時(shí)以上，保持胃內(nèi)沒有食物殘?jiān)缓葞в猩氐娘嬃?。其次，檢查前1-2小時(shí)服用去泡劑，把胃液表面的泡沫以及黏液去除干凈，保證胃黏膜充分的暴露。同時(shí)，需確?；颊邲]有消化道梗阻癥狀，以及沒有巨大的憩室。最后，檢查中不攜帶磁吸物品，不穿戴金屬飾品，例如手表、手機(jī)等。

　　膠囊胃鏡多久能排出來？

　　從吞入到排出大約需要24小時(shí)，膠囊胃鏡會(huì)跟隨新陳代謝自然排出體外，一次性使用，無需回收。膠囊胃鏡一般無副作用，但也會(huì)出現(xiàn)膠囊滯留或破裂的可能性。

　　做完膠囊胃鏡檢查，如果膠囊停留在狹窄近端兩周以上未能排出體外，則屬于膠囊滯留。膠囊滯留主要因腸道無法正常蠕動(dòng)，不能讓膠囊正常排出體外，一般會(huì)出現(xiàn)在小腸病變的患者中。如果發(fā)生了膠囊滯留，可經(jīng)過藥物，如應(yīng)用瀉藥、停用非甾體類抗炎藥物，克羅恩病患者可給予類固醇激素、Remicade治療，等待膠囊的排出；或者進(jìn)行外科手術(shù)或者小腸鏡取出術(shù)。

　　膠囊胃鏡費(fèi)用貴嗎？可以醫(yī)保報(bào)銷嗎？

　　一般情況下，國(guó)產(chǎn)膠囊胃鏡檢查費(fèi)用在3000-4000元，因地區(qū)、醫(yī)院等級(jí)的不同，費(fèi)用也會(huì)不同。由于各地醫(yī)保政策不同，膠囊胃鏡目前還沒有全面進(jìn)入醫(yī)保，但上海市、武漢市已將磁控膠囊胃鏡檢查納入醫(yī)保，但屬于限指征支付項(xiàng)目，限經(jīng)胃鏡、腸鏡檢查不能明確原因的消化道出血、腹痛。（文字整理：姜秀平；審核專家：山東藥品食品職業(yè)學(xué)院王華麗）

(責(zé)任編輯：張可欣)