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　　事件概述

　　近期，由于各地疫情散發(fā)，全國多地發(fā)布公告，要求藥店及部分醫(yī)療機構(gòu)暫停銷售退熱、止咳、抗病毒類藥品。有媒體報道，截至目前，據(jù)不完全統(tǒng)計，全國已有30余地明確出臺了禁售退熱類藥品政策。雖然公眾對于停售相關(guān)藥品規(guī)定表示理解，但一些地方仍然短暫地出現(xiàn)了囤藥現(xiàn)象。對此，不少地區(qū)進一步調(diào)整了對發(fā)熱、咳嗽等相關(guān)藥品的管控措施。此外，各地紛紛出臺政策，加大對網(wǎng)售退熱藥的監(jiān)管力度，保證相關(guān)藥品線上線下管控一致。

　　信息量走勢及關(guān)鍵節(jié)點

　　以1月9日~1月28日為監(jiān)測時間段，如圖1所示，相關(guān)輿情呈“波浪式”發(fā)展特征，1月11日到達輿情最高峰。

圖1 “停售退熱、止咳藥品”信息量走勢圖

　　第一階段：全國多地停售退熱、止咳藥品，引發(fā)市民囤藥，輿論熱度逐漸升高

　　1月以來，隨著疫情在多地零星散發(fā)，一些市、縣、區(qū)級疫情防控相關(guān)部門開始對藥店發(fā)熱、咳嗽藥品進行暫停銷售等管控措施。隨后，部分省級相關(guān)部門作出相應(yīng)部署。1月9日，廣西壯族自治區(qū)藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于藥品零售經(jīng)營企業(yè)暫停銷售治療發(fā)熱、咳嗽類藥品的緊急通知》（以下簡稱《緊急通知》），對近期的藥物零售作出規(guī)定，暫停銷售治療發(fā)熱、咳嗽類藥品。《緊急通知》發(fā)布后，不少市民趕在藥品下架前購買相關(guān)藥物，多家藥店出現(xiàn)搶購現(xiàn)象。

　　1月11日，四川省政府官方網(wǎng)站發(fā)布《四川省應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情應(yīng)急指揮部關(guān)于印發(fā)四川省2021年春節(jié)期間農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎疫情防控工作指南的通知》，除了對藥店銷售藥物提出管控要求，對村衛(wèi)生室（站）、個體診所、門診部等作出同等要求，不得出售退熱、止咳等藥品，不得收治發(fā)熱、咳嗽等癥狀患者。停售發(fā)熱、咳嗽藥品等話題開始引起關(guān)注。1月14日，山西省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作領(lǐng)導小組辦公室下發(fā)《關(guān)于在疫情防控期間全省藥品零售企業(yè)暫停銷售退燒藥品的通知》，次日，山西省藥監(jiān)局發(fā)出《關(guān)于嚴格落實疫情防控期間暫停銷售退熱藥品工作要求的通知》，明確要求自2021年1月15日12時起，藥品零售企業(yè)暫停向公眾銷售退熱藥品，引導發(fā)熱患者到指定醫(yī)療機構(gòu)科學就診。

　　在微博平臺，#廣西通知暫停零售發(fā)熱咳嗽類藥品#話題閱讀量超4646萬人次。其中，@鳳凰周刊、@中國新聞周刊發(fā)布的微博轉(zhuǎn)評量較多。網(wǎng)民觀點主要包括3方面。一是表示對去醫(yī)院看病交叉感染的擔憂。如@__Bingiiiii：到時候發(fā)熱感冒的都去醫(yī)院，排著大長隊，萬一里面有了一個新冠肺炎的，交叉感染怎么辦。二是認為此類措施易導致群眾恐慌，如@拗牛牛：10號晚上看到各個藥店里都人頭攢動的，各種群里都人心惶惶。三是對停售相關(guān)藥品表示支持。如@紫色浪漫小白：很多人都買了很多發(fā)熱藥囤在家里，這不是一個好現(xiàn)象。出現(xiàn)嚴重的發(fā)熱癥狀應(yīng)該及時去做核酸檢測和自我隔離。

　　第二階段：部分地區(qū)藥店放開退熱藥品管控，輿情小幅波動

　　隨著防疫形勢不斷變化，不少地區(qū)針對退熱藥的管控也進一步調(diào)整。如海南省瓊海市發(fā)布《關(guān)于恢復全市藥店及部分醫(yī)療機構(gòu)銷售發(fā)熱、咳嗽藥品的公告》指出，全市所有藥店自1月18日起，恢復銷售治療發(fā)熱、咳嗽類藥品。此外，浙江省蘭溪市、四川省宜賓市、甘肅省隴南市等地也相繼發(fā)布針對退熱藥品銷售政策調(diào)整的通知。經(jīng)微信公眾號“賽柏藍”梳理，放開退熱藥管控主要有兩種措施：一是部分曾發(fā)文要求下架退熱咳嗽類藥品的地區(qū)，結(jié)合防疫形勢變化，逐漸放開相關(guān)政策。二是根據(jù)藥店地理位置不同，實行差別化管理。如農(nóng)村藥店禁售退熱止咳藥，但市區(qū)藥店可以正常銷售。

　　第三階段：多地加強網(wǎng)售退熱藥品監(jiān)管，保證相關(guān)藥品線上線下管控一致

　　有媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分地區(qū)線下門店雖然停售了發(fā)熱、咳嗽藥物，但線上仍可購買。如界面新聞發(fā)表《山西省停售43種退熱藥，但部分藥品可線上購買》稱，1月18日，山西省已停售退熱藥3天。但記者發(fā)現(xiàn)，“999感冒靈”在美團外賣平臺上仍可下單。有退熱功效的中成藥如風寒感冒顆粒、小柴胡顆粒等，仍可在線下門店購買。多數(shù)藥店的線上門店中，“感冒用藥”一欄有種類繁多的中成藥可供選擇。專家分析稱，各地的防控專家和決策制定者首先會考慮當?shù)匾咔樵缙诒O(jiān)測的能力。有些地區(qū)認為本地老百姓健康素養(yǎng)高，基層醫(yī)療力量強，這些地區(qū)不會過早發(fā)出停售退熱藥的公告。有的認為自身監(jiān)測能力不足夠，這些地區(qū)則更偏向于做出停售藥品的決定。停售退熱藥在疫情防控中并不是“常態(tài)操作”，但能起到輔助作用，能夠進一步避免患者在藥店匿名或假名買藥導致出現(xiàn)漏報新冠病例的情況。但目前有部分零售藥店和線上仍然有售等情況，或許會使規(guī)定在執(zhí)行效果上打折扣。

　　1月22日，山西省藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于進一步加強網(wǎng)絡(luò)銷售退熱藥品管控工作的通知》（以下簡稱《通知》），《通知》要求進一步加強疫情防控退熱藥品管控工作，入駐電商平臺的山西省藥品零售企業(yè)清理下架退熱藥品，外省藥品零售企業(yè)暫停線上向山西省銷售。1月24日，天津市藥監(jiān)局對藥品購買提出新要求：一是擴大人員管控范圍，暫停對健康碼異常、14天內(nèi)到訪過中高風險地區(qū)、入境人員三類人銷售退熱止咳類藥品；二是春運前后（1月24日至3月7日）暫停農(nóng)村地區(qū)零售藥店銷售退熱止咳類藥品；三是暫停全市零售藥店通過網(wǎng)絡(luò)向本市人員銷售退熱止咳類藥品。

　　此外，江蘇省南京市、浙江省溫州市等地也對網(wǎng)絡(luò)銷售退熱藥品進一步加強了管控。

　　報道內(nèi)容分析

　　除關(guān)注各地停售退熱、咳嗽藥品報道外，輿論主要聚焦以下3個方面。

　　一是對停售退熱類藥品相關(guān)措施表示支持。如微信公眾號“基層醫(yī)界”發(fā)布《退熱止咳藥停售！基層醫(yī)療機構(gòu)要充分發(fā)揮疫情防控“哨點”作用》稱，部分地區(qū)要求停售退熱藥的做法對疫情防控工作利大于弊。停售相關(guān)退熱藥品后，患者發(fā)熱后只能去醫(yī)療機構(gòu)就診，減少了延誤診斷和病毒擴散的風險，這一點無論是對疫情防控還是患者病情診治都具有積極意義。

　　二是關(guān)注退熱類藥品下架對相關(guān)藥企的影響。如微信公眾號“健識局”發(fā)表《有省份停售感冒藥？各地舉措不相同，部分藥企開年就涼涼》稱，隨著疫情防控步入常態(tài)化，民眾養(yǎng)成了戴口罩的習慣，不僅隔離了新冠，也減少了流感的發(fā)生。此外，新一輪疫情的拐點尚未出現(xiàn)，感冒藥禁售、限售政策再來，這兩種因素的疊加，讓很多主打感冒藥的企業(yè)都遭遇了業(yè)績的寒冬。如“三九感冒靈”的生產(chǎn)企業(yè)華潤三九，2020年前三季度凈利潤同比下降20.57%。

　　三是呼吁加強對網(wǎng)售退熱藥的管控。微信公眾號“丁香園”發(fā)表《多地停售176種退熱止咳藥，發(fā)熱門診醫(yī)生：就診人數(shù)立刻多了2倍》稱，大多數(shù)情況下，退熱類藥物的零售多發(fā)生在院外場景。2020年疫情嚴重的時候，線上商城的抗感冒藥物銷量有明顯的增加。在疫情防控的特殊時期，“網(wǎng)上無證銷售退熱藥”的亂象更應(yīng)引起重視。

　　點評

　　進入冬季以來，零星散發(fā)的疫情再次拉響了疫情防控的“警報”。特別是河北省農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)多個病例自行買藥服用或至小診所看病，以致未能及時發(fā)現(xiàn)、控制疫情。于是，多地疫情防控部門加強了相關(guān)藥品零售管理，部分地區(qū)停售退熱、咳嗽藥品。但是在新規(guī)定出臺和實施的過程中，出現(xiàn)了搶購現(xiàn)象和鉆政策漏洞的情況，引發(fā)關(guān)注。

　　從輿情反映的情況來看，有兩個風險點值得關(guān)注。一是政策發(fā)布后的輿情風險。政策發(fā)布前的評估工作非常重要，特別是跟群眾切身利益密切相關(guān)的政策。其實，在2020年疫情暴發(fā)初期，多地曾出臺過類似的禁售規(guī)定，搶購、不解、不滿的情況都曾經(jīng)出現(xiàn)過。對于輿論擔憂的各種問題，如果能夠進行充分的說明和保障，獲得群眾的理解和支持后，政策的執(zhí)行也就事半功倍。二是新規(guī)出臺后的落實情況是媒體關(guān)注的焦點。因此，新規(guī)出臺后，對行政相對人的宣傳、執(zhí)法檢查工作都要迅速跟上，讓企業(yè)充分理解新規(guī)、自覺踐行，讓新規(guī)真正落地落實，同時不斷發(fā)現(xiàn)在落地過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，及時作出完善和調(diào)整。值得肯定的是，隨著疫情防控經(jīng)驗的不斷增加，相關(guān)部門的應(yīng)急反應(yīng)能力也在不斷提高，能夠第一時間積極行動，有助于輿情的快速平復。

　　對于禁售發(fā)熱、咳嗽藥等應(yīng)急舉措，我們?nèi)孕柽M一步思考在什么樣的情況下、怎樣禁售能夠獲得更好的執(zhí)法效果和社會效果。正如有專家分析所言，對于禁售需要綜合、充分考慮當?shù)氐囊咔榘l(fā)展、防控形勢、居民素養(yǎng)等情況。從各地實踐來看，部分地區(qū)采取對重點時段、重點的農(nóng)村地區(qū)等區(qū)別禁售的方式，更加有針對性和人性化，實名登記等規(guī)定也能夠發(fā)揮各藥店的“哨點”作用。同時，線上售藥也需要與線下售藥保持政策上的一致。此外，規(guī)定的落地執(zhí)行還需要強有力的監(jiān)管舉措，公眾擔心的院內(nèi)聚集、交叉感染等問題也需要綜合做好相應(yīng)的保障安排，如此一來，才能凝心聚力、團結(jié)一致，共同戰(zhàn)“疫”。（于千舒）

(責任編輯：張可欣)