国产在线精品第一区二区,国产精品不卡一区二区,国产又粗又黄又爽的大片,国产兽交xvidseos视频,国产亚洲精品美女久久久

　　日前，國家醫(yī)保局、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部、國家衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管總局、國家藥監(jiān)局、中央軍委后勤保障部聯(lián)合發(fā)布了《關于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》（以下簡稱《指導意見》），對高值醫(yī)用耗材集采明確了覆蓋范圍、完善了采購規(guī)則、落實了保障措施、確保了政策銜接以及完善了工作機制。

　　分析可見，《指導意見》首先沿用了藥品集中帶量采購的三個基本思想：一是遵循國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作的總體思路；二是以臨床需求導向，確保產品質量；三是堅持招采合一、量價掛鉤。其次，綜合考慮了高值醫(yī)用耗材的特殊性提出制定方案需要“因材施策”。再次，強調了高值醫(yī)用耗材的供應保障，同時指出通過多部門形成的政策合力確保采購工作有序進行，多方面、多層次、多角度指導高值醫(yī)用耗材集中帶量采購工作。

　　那么，哪些高值醫(yī)用耗材將進入下一輪國采呢？

　　國采高值醫(yī)用耗材敲定冠脈支架、人工關節(jié)

　　根據《指導意見》，臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、市場競爭較充分、同質化水平較高的高值醫(yī)用耗材是采購的重點對象，涉及心腦血管、骨科以及眼科等領域。截至目前，國家已針對冠脈支架以及人工關節(jié)等產品開展了兩次高值醫(yī)用耗材集采工作。

　　2020年11月，國家醫(yī)保局及相關部門從冠脈支架入手，首次開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購。其中，美敦力、波士頓科學、微創(chuàng)醫(yī)療以及樂普醫(yī)療等均成為頭批高值醫(yī)用耗材國采中標企業(yè)，冠脈支架價格由均價1.3萬元下降到中位價700元左右，降幅超過90%，使得冠脈支架進入“百元時代”。

　　今年4月1日，國家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺發(fā)布《關于開展部分骨科類高值醫(yī)用耗材產品信息采集工作的通知》，由此正式敲定了骨科高值醫(yī)用耗材成為第二批國采高值醫(yī)用耗材的重點，其中主要包括人工髖關節(jié)、人工膝關節(jié)等產品。

　　地方集采熱點聚焦冠脈擴張球囊、人工晶狀體

　　除了國采之外，省級地區(qū)以及多省市聯(lián)盟集采為耗材集采工作的“主力軍”。

　　今年年初，四川省開展“六省二區(qū)”省際聯(lián)盟冠脈擴張球囊集中帶量采購工作；內蒙古牽頭“14省”開展人工關節(jié)和冠脈導引導絲集采，成為該地區(qū)首次牽頭跨省集采項目。

　　2月底，廣東聯(lián)合江西、河南三個省開展了今年全國首次人工晶狀體的聯(lián)盟集采。廣東省藥品交易中心數據顯示，按中選品種平均價測算，廣東預計首年可節(jié)約人工晶狀體采購費用3.55億元。其中，硬性單焦晶狀體為最高降幅中選品種，平均每個價格由952元降為184元，最高降幅達90%，中標企業(yè)包括六合恒遠、瀟萊科貿以及艾格醫(yī)療等。

　　3月25日，為適應冠脈支架國采所需，京津冀“3+N”聯(lián)盟開展同為冠脈治療的冠脈擴張球囊“小國采”，河北省醫(yī)保局數據顯示，共有31家企業(yè)的72個產品中選。其價格從均價3401元下降至319元，與2020年相比，相同企業(yè)的相同產品平均降價90%，國內產品平均降價90.72%，進口產品平均降價88.97%，由此隨同冠脈支架一同進入“百元時代”。

　　6月9日，安徽省針對骨科植入脊柱類耗材以及人工晶狀體的采購工作征求意見，由此開始了兩類高值醫(yī)用耗材采購的準備工作。同日，上海市醫(yī)藥集中招標采購事務管理所公布了上海市冠脈球囊類醫(yī)用耗材集中帶量采購工作的中選結果。結果顯示，共有波士頓科學、雅培、微創(chuàng)醫(yī)療、賽諾醫(yī)療等31家企業(yè)、53種產品中選，不過具體中標產品價格仍待公布。

　　此外，江蘇省以及福建省等地區(qū)針對冠脈擴展球囊以及人工晶狀體等高值醫(yī)用耗材采購工作也正進行。其中，江蘇省醫(yī)保局在6月11日發(fā)布擬中選結果。結果顯示，人工晶體共有33個產品擬中選，涉及眼力健、愛博諾德、祥樂醫(yī)療等15家企業(yè)，主流產品平均降幅38%，最高降幅79%；冠脈擴張球囊共有25個產品擬中選，包括美敦力、波科、樂普醫(yī)療、業(yè)聚醫(yī)療等15家械企，產品平均降幅86%，最高降幅94%。

　　第三輪國采人工晶狀體可能性最大

　　從大致情況看來，人工晶狀體以及冠脈擴張球囊等產品成為省級地區(qū)以及多省市聯(lián)盟集采的熱點。并且，在2020年5月7日，國家醫(yī)保局發(fā)布通知要求省級平臺報送冠脈支架、冠脈球囊、人工晶體三類產品2019年采購價格和采購量。

　　由此可以預測，未來冠脈球囊以及人工晶狀體兩類耗材有望進入下一輪高值醫(yī)用耗材國采。其中，人工晶狀體被視為下一輪高值醫(yī)用耗材國采的最熱品種。公開數據顯示，人工晶體是當前醫(yī)用耗材集采的地區(qū)覆蓋率最高的品種，其全國覆蓋率超過70%。

　　參考冠脈支架帶量采購過程，若未來人工晶體納入國采，預計降幅亦或將超過區(qū)域性集采平均降幅。從今年2月廣東人工晶狀體聯(lián)盟集采數據來看，采購用量最大占比達88.5%的軟性單焦晶狀體，平均每個價格由2878元降為1255元，最高降幅77%，最低降幅59%，最低中選價格229元，中標企業(yè)包括博士倫、愛爾康以及愛博諾德等。也就是說，人工晶狀體納入國采后價格有望降至百元。

　　降價提質企業(yè)政府部門仍需協(xié)同努力

　　一直以來，“白菜價”“最低價中標”以及“最高降幅”等降價字眼成為業(yè)內對集采的主要關注點，這使得人們出現一種集采“價格至上”的錯覺。“以量換價，量價掛鉤”是帶量采購的方式之一，但降價并非帶量采購的所有。在改變“價格至上”的市場招標模式當中，保證產品質量才是重中之重。

　　可以注意到的是，此次《指導意見》將確保產品質量放在保障措施的首位，強調要科學嚴謹制定高值醫(yī)用耗材采購入圍質量技術標準，并加強對中選產品生產、流通、使用的全鏈條質量監(jiān)管，完善中選產品質量問題的處置機制，督促企業(yè)落實主體責任。

　　在今年廣東人工晶狀體聯(lián)合集采工作開展同時，國家藥監(jiān)局發(fā)布《人工晶狀體注冊技術審評指導原則（征求意見稿）》并公開征求意見，進一步提升人工晶狀體質量審評標準。

　　此外，國家醫(yī)保局等多部門要實現多部門協(xié)調聯(lián)動，以高值醫(yī)用耗材的特點來“因材施策”，靈活制定高值醫(yī)用耗材的采購規(guī)則，優(yōu)化采購模式，形成合力打好“組合拳”。未來耗材集采的執(zhí)行機制有望實現“一品一策”的政策，部分細分領域的特色耗材在量價選擇方面更加靈活，有望借此迎來新變局、打開新市場。

　　總的來說，高值醫(yī)用耗材集采給本土企業(yè)會帶來短暫的陣痛期。但同時這也是政策機遇，一方面給予了國產品牌與進口品牌同臺競技的機會；另一方面也有助于中標企業(yè)產品市場規(guī)模的提升，擴大品牌知名度。未來，在企業(yè)與政府部門的協(xié)同下，國產高值醫(yī)用耗材有望真正實現降價提質。（作者單位：眾成醫(yī)械研究院）

(責任編輯：宋佳薇)