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創(chuàng)新工作模式 發(fā)揮平臺(tái)作用 促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

  • 2021-07-05 16:01
  • 作者:李非 郭柏軍 孫智勇
  • 來源:中國食品藥品網(wǎng)

  國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)用數(shù)字成像設(shè)備重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(以下簡稱重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室)是國家藥監(jiān)局首批重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室之一,于2019年7月11日正式獲批。重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主要面向醫(yī)用數(shù)字成像設(shè)備科技前沿,圍繞創(chuàng)新發(fā)展和監(jiān)管科學(xué)的戰(zhàn)略需求,在監(jiān)管技術(shù)支撐領(lǐng)域開展原創(chuàng)性研究和科技攻關(guān),解決基礎(chǔ)性、關(guān)鍵性、前沿性、戰(zhàn)略性的技術(shù)問題。


  為了促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的科學(xué)監(jiān)管和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室作為醫(yī)療器械科學(xué)監(jiān)管體系的支點(diǎn)之一,致力于全方位服務(wù)醫(yī)用數(shù)字成像設(shè)備的“三全一新”,即全生命周期、全產(chǎn)業(yè)鏈、全檢驗(yàn)資質(zhì)和創(chuàng)新產(chǎn)品的技術(shù)支持,引領(lǐng)中國醫(yī)用數(shù)字成像設(shè)備的未來。


  夯實(shí)基礎(chǔ)重點(diǎn)工作有序開展


  以人為本,加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室聚焦醫(yī)用X射線、CT、超聲、磁共振、核醫(yī)學(xué)成像、影像軟件六個(gè)領(lǐng)域,實(shí)行“學(xué)術(shù)委員會(huì)+學(xué)科帶頭人+骨干團(tuán)隊(duì)”的人才支撐模式。目前,重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室有31人,其中11人在影像相關(guān)20個(gè)全國醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)中擔(dān)任副主任委員、委員,8人在國家級技術(shù)審評機(jī)構(gòu)、醫(yī)療器械分類和檢查機(jī)構(gòu)擔(dān)任專家。


  聚焦影像,充實(shí)檢測設(shè)備。重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室成立的初衷之一,就是要加強(qiáng)檢驗(yàn)檢測數(shù)據(jù)對科學(xué)監(jiān)管的支持,而這離不開檢測設(shè)備。重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室成立之前,共有設(shè)備資產(chǎn)6497.5萬元。預(yù)計(jì)到2021年底,新增影像儀器設(shè)備投資12210.8萬元,設(shè)備投資增長188%。


  提升能力,支持產(chǎn)業(yè)走向世界。重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室成立之初,共有影像設(shè)備檢驗(yàn)資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)106項(xiàng)。在國家藥監(jiān)局的支持下,新增15項(xiàng)影像設(shè)備檢驗(yàn)資質(zhì),目前共具備檢驗(yàn)資質(zhì)121項(xiàng),預(yù)計(jì)到2021年底檢驗(yàn)資質(zhì)增加44%,解決了醫(yī)學(xué)影像前沿技術(shù)的檢測問題,并通過深入研究國際標(biāo)準(zhǔn),出具國際認(rèn)可報(bào)告。


  完善制度,規(guī)范實(shí)驗(yàn)室管理。制定重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室核心制度《醫(yī)用數(shù)字成像重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室管理辦法》及配套制度9項(xiàng),完善重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室管理機(jī)制。


  創(chuàng)新機(jī)制構(gòu)建三位一體研究模式


  重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室結(jié)合監(jiān)管和產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要,構(gòu)建“檢驗(yàn)、科研、標(biāo)準(zhǔn)”三位一體創(chuàng)新研究模式,實(shí)現(xiàn)科研推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)檢測、檢測反推科研。


  加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)研究,推動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。2019年-2021年,重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室共制定影像設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)23項(xiàng),并聯(lián)合西門子牽頭國際標(biāo)準(zhǔn)起草,實(shí)現(xiàn)我國影像領(lǐng)域零的突破。這些標(biāo)準(zhǔn)主要包括:通用和基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn),如《醫(yī)用診斷X射線機(jī)通用技術(shù)條件》;近年來發(fā)展迅速的專業(yè)化產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn),如《醫(yī)用電氣設(shè)備2-65部分:牙科口內(nèi)成像X射線機(jī)的基本安全和基本性能專用要求》等;醫(yī)學(xué)影像全生命周期標(biāo)準(zhǔn),如核心部件標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)用動(dòng)態(tài)數(shù)字化X射線影像探測器》等;提升評價(jià)科學(xué)性的方法標(biāo)準(zhǔn),如《X射線計(jì)算機(jī)體層攝影設(shè)備圖像質(zhì)量評價(jià)方法第1部分:調(diào)制傳遞函數(shù)(MTF)評價(jià)》等;支持應(yīng)急監(jiān)管,應(yīng)對新冠疫情中發(fā)揮主要作用的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn),如《移動(dòng)式攝影X射線機(jī)專用技術(shù)條件》等。


  堅(jiān)持問題導(dǎo)向,創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)方法控制影像產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)。針對中國放射檢查頻繁的國情,制定輻射安全類特殊要求,鼓勵(lì)我國采用劑量利用效率更高的閃爍體探測器,使我國拍攝DR所用劑量降低了一半。規(guī)定降低兒童輻射劑量所采取的措施,比如自動(dòng)曝光控制、低劑量輻射協(xié)議、拆除濾線柵等,從而大大降低了對兒童的輻射傷害。


  針對數(shù)字醫(yī)學(xué)成像設(shè)備非臨床評價(jià)不充分的問題,在國際上率先制定CT的圖像性能量化評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),制定的高對比度分辨率評價(jià)統(tǒng)一了MTF測試的流程和工具,制定的LCD評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范了采用基于模型觀察器的客觀對比評價(jià)。


  加強(qiáng)科研合作,尤其是監(jiān)管科學(xué)研究。2019年至今,重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室共主持國家級課題3項(xiàng),省級課題1項(xiàng),課題經(jīng)費(fèi)250萬元;共參與國家級課題4項(xiàng),省級課題1項(xiàng),課題經(jīng)費(fèi)260萬元,包括合作研發(fā)首臺(tái)320排CT,首臺(tái)移動(dòng)MR,填補(bǔ)國內(nèi)空白。


  重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)國際監(jiān)管機(jī)構(gòu)的最新認(rèn)知,開展醫(yī)療器械監(jiān)管科學(xué)研究,完成了國家藥監(jiān)局醫(yī)療器械注冊管理司《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例相應(yīng)要求國際監(jiān)管情況調(diào)研》、國家藥監(jiān)局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心《提升醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)在全生命周期的作用》《美國FDA最小負(fù)擔(dān)原則相關(guān)事宜調(diào)研》等課題。


  填補(bǔ)空白推動(dòng)醫(yī)學(xué)影像產(chǎn)業(yè)國產(chǎn)化


  支持上游產(chǎn)業(yè)鏈,推進(jìn)影像產(chǎn)品核心部件評價(jià)和產(chǎn)業(yè)化。


  重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室重點(diǎn)研究高端醫(yī)學(xué)影像設(shè)備核心部件探測器和CT用球管測試方法研發(fā)用標(biāo)準(zhǔn),研發(fā)平板探測器核心參數(shù)DQE測定平臺(tái)及自動(dòng)分析軟件,填補(bǔ)該檢測技術(shù)領(lǐng)域的空白;目前已形成探測器8個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、球管6個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、高壓發(fā)生器1個(gè)標(biāo)準(zhǔn),初步形成了影像產(chǎn)品核心部件評價(jià)體系,為我國影像產(chǎn)品核心部件產(chǎn)業(yè)化提供技術(shù)支持。


  建設(shè)國內(nèi)第一個(gè)醫(yī)用顯示器檢驗(yàn)室。重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室積極推進(jìn)醫(yī)用顯示器檢驗(yàn)室的建設(shè),完成“暗房”的設(shè)計(jì)與建設(shè),實(shí)現(xiàn)對醫(yī)用級顯示器的性能評價(jià)。該檢驗(yàn)室將是我國第一個(gè)醫(yī)用顯示器檢驗(yàn)室,診斷用顯示器也是醫(yī)療影像產(chǎn)業(yè)的“最后一公里”,直接影響臨床醫(yī)生診斷。


  系統(tǒng)研究磁共振性能評價(jià),探索評價(jià)國產(chǎn)化水平。重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室完成科技部項(xiàng)目《MRI性能評價(jià)》,該課題是我國首次針對我國七大區(qū)域(東北、華北、華中、華南、華東、西北和西南)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在用的130臺(tái)不同場強(qiáng)和型號的MRI進(jìn)行的全面技術(shù)性能測試,國內(nèi)外尚未見相關(guān)數(shù)量設(shè)備的系統(tǒng)研究,其采集的各類數(shù)據(jù)具有全面性和代表性,提出了磁共振產(chǎn)品國產(chǎn)化高質(zhì)量發(fā)展的方向。


  此外,重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室還積極支持抗疫設(shè)備研究,實(shí)現(xiàn)快速及時(shí)檢測支持,包括以方艙、車載和移動(dòng)影像設(shè)備等為代表的空間創(chuàng)新,以負(fù)壓、隔室操作、AI輔助控制等傳染控制為代表的路徑創(chuàng)新,以遠(yuǎn)程會(huì)診和AI診斷為代表的決策支持創(chuàng)新等,在服務(wù)我國抗擊疫情的同時(shí),也為我國影像產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展打下了基礎(chǔ)。


  高端醫(yī)學(xué)影像設(shè)備雄踞制造業(yè)技術(shù)鏈和價(jià)值鏈的頂端,其最本質(zhì)的特征是高質(zhì)量,包括高性能、高穩(wěn)定性和高可靠性。產(chǎn)業(yè)的高速發(fā)展,也給重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室提出了更多挑戰(zhàn)。下階段需要從組織結(jié)構(gòu)、隊(duì)伍建設(shè)、需求導(dǎo)向、解決挑戰(zhàn)等方面不斷探索和實(shí)踐,進(jìn)一步控制上市后產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn),加快補(bǔ)齊我國高端醫(yī)用數(shù)字成像設(shè)備短板,有效緩解我國高端醫(yī)用數(shù)字成像設(shè)備國產(chǎn)化率低的困境,為我國人民生命健康和生物安全領(lǐng)域打造醫(yī)用數(shù)字成像設(shè)備國之重器作出貢獻(xiàn)。(作者單位:國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)用數(shù)字成像設(shè)備重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室)


(責(zé)任編輯:宋佳薇)

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