国产在线精品第一区二区,国产精品不卡一区二区,国产又粗又黄又爽的大片,国产兽交xvidseos视频,国产亚洲精品美女久久久

2021年11月26日，國家醫(yī)保局印發(fā)《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》，明確從2022到2024年，全面完成DRG/DIP付費方式改革任務，推動醫(yī)保高質量發(fā)展。到2024年底，全國所有統(tǒng)籌地區(qū)全部開展DRG/DIP付費方式改革工作，先期啟動試點地區(qū)不斷鞏固改革成果；到2025年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫(yī)療機構，基本實現病種、醫(yī)保基金全覆蓋。

DRG支付改革推進，促進醫(yī)院合理用藥

DRG是采用病例組合思想將患者分入若干診斷組進行管理的體系，在DRG付費方式下，每個病例根據治療手段和病人特征進入不同診斷相關組，醫(yī)保部門將按照對應診斷相關組付費標準進行支付。DGR支付改革后，對醫(yī)院精細化能力要求有所提高，將倒逼醫(yī)院加強精細化管理，加之藥品零加成政策，藥品將成為醫(yī)院的成本項，推動合理用藥，優(yōu)化臨床路徑。

在循證藥學和藥物經濟學兩個主要管理理論的指導下，合理用藥主要集中在藥學版臨床路徑和藥品目錄優(yōu)化兩個方面，具有臨床價值的高性價比藥物在DRG支付方式改革中不受影響并有望真正受益。上市多年的創(chuàng)新藥，臨床價值已得到真實世界數據驗證，具有臨床認可度。同時，該類藥品滲透率較高，其費用已體現在DRG病組支付標準內，受影響較小，有望保持原有增長。上市時間較短的創(chuàng)新藥，臨床有效性通過臨床試驗已得到驗證，有望通過替代不合理用藥部分獲得增量。

醫(yī)保局出臺政策保障談判藥品落地，創(chuàng)新藥單獨結算不受影響

2021年9月，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布《關于適應國家醫(yī)保談判常態(tài)化持續(xù)做好談判藥品落地工作的通知》，表明要科學設定醫(yī)保總額，對實行單獨支付的談判藥品，不納入定點醫(yī)療機構總額范圍。對實行DRG等支付方式改革的病種，要及時根據藥品實際使用情況合理調整該病種權重。

此外，國家醫(yī)保局對醫(yī)保總額做出了兩方面合理調整。一是衛(wèi)生健康部門要調整完善醫(yī)療機構藥品使用考核機制，將合理使用的談判藥品單列，不納入醫(yī)療機構藥占比、次均費用等影響其落地考核指標范圍。二是要加強對定點醫(yī)療機構臨床用藥行為的指導和管理，主要表現在督促轄區(qū)醫(yī)療機構合理配備、使用談判藥品，不得以醫(yī)?？傤~限制、醫(yī)療機構用藥目錄數量限制、藥占比等為由影響談判藥品落地。因此，國家醫(yī)保局已經出臺保障國談藥物落地的政策，創(chuàng)新藥的使用不會受到DRG支付方式改革的影響。

DRG支付改革中，多地已開始實踐并推出相關政策保障談判藥品的使用

2021年初，福建省將創(chuàng)新藥使用較多的化療組和放化療組及惡性血液靶向治療組，針對不同化療方案制定多個收費標準，解決了化療藥物費用偏高的問題。廣東省佛山市和江蘇省無錫市對新納入的談判藥品費用單列計算，不再計入DRG組總費用。

目前部分地方已出臺配套政策保障國談創(chuàng)新藥的臨床應用，若政策能推廣至全國，則創(chuàng)新藥有望通過單獨支付或依據實際使用調整支付標準，不再受DRG組固定費用的限制。釋放“控費”壓力后，創(chuàng)新藥的使用回歸臨床價值。真正具有更好療效、能夠促進患者早日出院、更少副作用、減少其他藥物費用或者能夠降低二次住院風險的創(chuàng)新藥有望受益。（作者系天風證券醫(yī)藥生物首席分析師）

(責任編輯：劉思慧)