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　　“隨著人口老齡化的加劇以及生活方式的轉(zhuǎn)變，我國(guó)眼底疾病的發(fā)病率逐年上升，而公眾對(duì)眼底病的認(rèn)知度卻還處于較低水平?！苯眨诘诙龑弥袊?guó)眼底病論壇暨國(guó)際視網(wǎng)膜研討會(huì)上，國(guó)家眼部疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心和北京白求恩公益基金會(huì)聯(lián)合發(fā)布《2022中國(guó)常見眼底病慢病管理現(xiàn)狀白皮書》（以下簡(jiǎn)稱《白皮書》），共同呼吁重視眼底病，提高公眾對(duì)眼底病的認(rèn)知，探索眼底病防治新路徑。

圖為《2022中國(guó)常見眼底病慢病管理現(xiàn)狀白皮書》發(fā)布現(xiàn)場(chǎng)。

　　提升公眾認(rèn)知 科學(xué)守護(hù)眼底健康

　　眼底由視網(wǎng)膜、眼底血管、視神經(jīng)乳頭、視神經(jīng)纖維、視網(wǎng)膜上的黃斑部以及視網(wǎng)膜后的脈絡(luò)膜等構(gòu)成，這些部位的病變統(tǒng)稱為眼底病。《中國(guó)國(guó)人眼底病變狀況大數(shù)據(jù)報(bào)告》顯示，60歲和70歲以上人群眼底病患病率分別高達(dá)21.4%和25.6%，其病因復(fù)雜且種類繁多，輕則引起視力下降，重則導(dǎo)致失明，嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量。同時(shí)，有數(shù)據(jù)表明，眼底病是致盲的首要原因，其患者占到全部致盲眼病患者的54.7%。

　　“眼底病對(duì)患者視力造成的損傷很難逆轉(zhuǎn)，如果沒(méi)能在第一時(shí)間正確治療且進(jìn)行正規(guī)隨訪，治療效果會(huì)大打折扣且花費(fèi)巨大。”國(guó)家眼部疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任許迅教授表示，目前，公眾對(duì)眼底病的認(rèn)知程度不高，大多數(shù)人沒(méi)有定期篩查眼底的意識(shí)，甚至許多眼底病患者都未能形成定期隨訪的觀念。提高患者對(duì)于眼底病的認(rèn)知，開展早篩早治，對(duì)全面降低眼底病所造成的疾病負(fù)擔(dān)尤為重要。

　　在此背景下，《白皮書》應(yīng)運(yùn)而生。《白皮書》通過(guò)調(diào)研新生血管性年齡相關(guān)性黃斑變性（nAMD）、糖尿病性黃斑水腫（DME）和視網(wǎng)膜靜脈阻塞黃斑水腫（RVO-ME）患者和照護(hù)者，從真實(shí)世界數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出患者實(shí)際治療情況、在診療過(guò)程中面臨的問(wèn)題、治療負(fù)擔(dān)以及患者和照護(hù)者未滿足的治療需求，進(jìn)一步提升公眾對(duì)眼底病及其危害的知曉度，提高患者自我篩查、主動(dòng)治療以及長(zhǎng)期管理的依從性。

　　與此同時(shí)，《白皮書》也為眼底病患者的慢病管理提供了思路。如提升公眾和患者對(duì)疾病的認(rèn)知，針對(duì)高齡、高血壓、糖尿病等高危人群開展眼部疾病宣教活動(dòng)；打造一站式診療流程，簡(jiǎn)化患者治療流程中的冗余步驟；幫扶基層醫(yī)療能力建設(shè)，尤其對(duì)缺乏技術(shù)和資金的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)幫扶等。

　　期待創(chuàng)新藥物惠及中國(guó)患者

　　眼底病的治療目標(biāo)除了在短期內(nèi)改善視力，更重要的是長(zhǎng)期的疾病控制，減少其進(jìn)展為不可逆盲的風(fēng)險(xiǎn)?？筕EGF（血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子）療法是目前推薦的治療nAMD、DME和RVO-ME的一線治療方法。隨著以抗VEGF藥物為代表的小分子抗體藥物的出現(xiàn)以及玻璃體注射給藥方式的推廣，眼底病治療取得了重要進(jìn)展。

　　然而，《白皮書》調(diào)研結(jié)果顯示，抗VEGF藥物治療方案在前期需要每月定期治療，后期則要根據(jù)隨訪結(jié)果按需治療，由此帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)和時(shí)間負(fù)擔(dān)，使得該治療方案存在諸多挑戰(zhàn)。對(duì)此，《白皮書》也提出，要應(yīng)用創(chuàng)新治療藥物和患者管理工具，通過(guò)技術(shù)手段降低必要的治療頻率，降低患者診療負(fù)擔(dān)，提高患者治療依從性。

　　在此次研討會(huì)上，全球首個(gè)用于眼內(nèi)注射的雙特異性抗體法瑞西單抗（Faricimab）的全球Ⅲ期臨床試驗(yàn)結(jié)果正式公布。數(shù)據(jù)顯示，使用該藥物后，約80%的DME和nAMD患者的治療間隔能延長(zhǎng)至12周甚至16周，并取得長(zhǎng)期的視力獲益和解剖學(xué)改善。

　　“在以往的治療中，患者需要每1~2個(gè)月進(jìn)行一次玻璃體內(nèi)注射給藥，而今后可能只需要每3~4個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次玻璃體內(nèi)注射給藥?！痹S迅表示，法瑞西單抗有望以更低的給藥頻率為眼底病患者帶來(lái)持續(xù)的疾病控制和視力改善，減輕患者治療負(fù)擔(dān)，提高患者長(zhǎng)期、持續(xù)治療的依從性，滿足更多臨床需求。

　　據(jù)了解，法瑞西單抗已在全球40多個(gè)國(guó)家和地區(qū)獲批上市，用于治療DME和nAMD。

　　在中國(guó)，法瑞西單抗用于治療nAMD和DME兩個(gè)適應(yīng)癥的上市申請(qǐng)目前已獲受理。“我們非常期待這個(gè)創(chuàng)新藥物在中國(guó)上市，給中國(guó)眼底病患者帶來(lái)更多治療選擇和更大獲益?！痹S迅表示。（付佳）

(責(zé)任編輯：常靖婕)