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　　中國(guó)食品藥品網(wǎng)訊 6月13日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布了2022年度醫(yī)?；痫w行檢查（以下簡(jiǎn)稱飛檢）情況公告。公告顯示，截至目前，通過(guò)國(guó)家飛檢組的檢查，醫(yī)保部門已追回醫(yī)保基金7.2億元，對(duì)16家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處行政罰款1.2億元，對(duì)7家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處違約金2525.1萬(wàn)元。

　　據(jù)了解，2022年，國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委等部門在全國(guó)范圍內(nèi)組織24個(gè)飛檢組，完成了對(duì)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院的專項(xiàng)飛檢，以及對(duì)全國(guó)23個(gè)省份48家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（三級(jí)公立醫(yī)院40家、三級(jí)民營(yíng)醫(yī)院3家、二級(jí)以下民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5家）的年度飛檢。

　　國(guó)家飛行檢查組在檢查中發(fā)現(xiàn)，被檢單位在診療操作和醫(yī)?；鹗褂玫确矫娲嬖趩?wèn)題。截至目前，醫(yī)保部門已追回醫(yī)?；?.2億元，對(duì)16家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處行政罰款1.2億元，對(duì)7家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處違約金2525.1萬(wàn)元，部分問(wèn)題仍在進(jìn)一步復(fù)核處理中。

　　醫(yī)保基金使用過(guò)程中存在的違法違規(guī)違約問(wèn)題如下。

　　一是重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)，48家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在此類問(wèn)題。二是串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施，46家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在此類問(wèn)題。三是將不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算，43家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在此類問(wèn)題。四是違反診療規(guī)范過(guò)度診療、過(guò)度檢查、超量開藥，39家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在此類問(wèn)題。此外，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在分解住院，藥品、醫(yī)用耗材進(jìn)銷存不符，未嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家組織藥品耗材集中帶量采購(gòu)政策，按DRG付費(fèi)模式下高靠病組、低標(biāo)準(zhǔn)入院等其他違法違規(guī)問(wèn)題；一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目問(wèn)題。

　　公告顯示，各省級(jí)醫(yī)保部門在配合完成國(guó)家飛檢工作的同時(shí)，開展了對(duì)轄區(qū)內(nèi)各地市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的飛檢工作。2022年全國(guó)省級(jí)飛檢共檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2756家，處理違法違規(guī)違約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2413家，追回醫(yī)?；?9.8億元，處行政罰款1.6億元，處違約金等1.5億元。各地醫(yī)保部門根據(jù)省級(jí)飛檢查出問(wèn)題情節(jié)的輕重程度，相應(yīng)作出了約談、責(zé)令整改、通報(bào)批評(píng)、暫停和解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、移送司法機(jī)關(guān)和紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)等處理處罰。（馮玉浩）

(責(zé)任編輯：常靖婕)