復方阿膠漿藥品追溯碼出現重復?國家醫(yī)保局:查!
中國食品藥品網訊(記者郭婷)11月2日,由于部分定點醫(yī)藥機構在售賣醫(yī)保報銷的東阿阿膠股份有限公司生產的復方阿膠漿時,存在藥品追溯碼重復情況,且均發(fā)生醫(yī)保基金結算,重復情況大于等于3次的共涉及11個省份的46家醫(yī)藥機構,國家醫(yī)保局發(fā)布公告,要求各相關醫(yī)保部門對此開展核查。
藥品追溯碼是藥品的“電子身份證”,若在流通過程中出現重復的藥品追溯碼,就存在假藥、回流藥以及藥品被串換銷售的可能。
公告指出,國家醫(yī)保局于近日接到企業(yè)反映和群眾舉報,對各地上傳的藥品追溯碼開展分析后,發(fā)現部分定點醫(yī)藥機構在售賣醫(yī)保報銷的東阿阿膠股份有限公司生產的復方阿膠漿時,存在藥品追溯碼重復情況,且均發(fā)生醫(yī)?;鸾Y算,重復情況大于等于3次的共涉及11個省份的46家醫(yī)藥機構。
根據公告,復方阿膠漿藥品追溯碼重復情況主要存在疑似串換(同一藥品追溯碼在同一定點醫(yī)藥機構多次發(fā)生結算)、疑似回流藥或用同一藥品盜刷不同參保人醫(yī)保卡(同一藥品追溯碼在不同定點醫(yī)藥機構發(fā)生結算,且時間跨度較大)、疑似假藥(同一藥品追溯碼在不同定點醫(yī)藥機構發(fā)生結算,且時間相近)3種違規(guī)情形。
其中,疑似串換的情況涉及山東、陜西、新疆、貴州、江蘇等10個省份的醫(yī)藥機構,如山東省青島市的萊西韓氏醫(yī)院有“83782950135214520932”“83782950135215362843”等多個追溯碼均發(fā)生結算60次;疑似回流藥或用同一藥品盜刷不同參保人醫(yī)??ǖ那闆r涉及陜西、湖北2個省份的醫(yī)藥機構,如追溯碼“83782950094256829658”在陜西省商洛市花瓶子鎮(zhèn)油坊坪村西坪衛(wèi)生室于7月9日至8月26日間發(fā)生結算5次、在龍駒街辦河澗社區(qū)張家莊衛(wèi)生室于7月10日至8月8日發(fā)生結算7次;疑似假藥的情況涉及陜西省的醫(yī)藥機構,追溯碼“83736135693176781067”在6月11日至13日間于陜西省商洛市的色河鋪鎮(zhèn)太山廟村衛(wèi)生室等3家衛(wèi)生室發(fā)生結算。
公告要求,各相關醫(yī)保部門對統(tǒng)籌區(qū)內涉及重復追溯碼情況的定點醫(yī)療機構開展核查。省級醫(yī)保部門要于2024年11月20日前向國家醫(yī)保局上報核查結果。相關定點醫(yī)藥機構開展自查,逐一填寫藥品追溯碼重復情況反饋表。涉及串換、銷售回流藥或盜刷他人醫(yī)??ǖ?,應主動向當地醫(yī)保部門說明情況,退回醫(yī)保資金并接受處罰。發(fā)現涉嫌假藥的,及時報國家醫(yī)保局并抄送山東東阿阿膠股份有限公司。
原文鏈接:http://www.nhsa.gov.cn/art/2024/11/2/art_109_14515.html
(責任編輯:常靖婕)
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