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　　中國(guó)食品藥品網(wǎng)訊（記者董笑非 盧飛宇） 4月26日，2025瓣膜病全生命周期管理國(guó)際會(huì)議在京召開(kāi)。會(huì)上，國(guó)內(nèi)外心外科專(zhuān)家圍繞瓣膜病診療創(chuàng)新、微創(chuàng)瓣膜外科手術(shù)發(fā)展及患者全生命周期管理等議題展開(kāi)深度探討。

　　隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的不斷加速，心血管病患病率持續(xù)上升，心臟瓣膜疾病已成為繼冠心病、高血壓之后的第三大心血管疾病。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)約有2500萬(wàn)人受瓣膜病影響，平均每10位65歲以上老人中，大約就有1位存在心臟瓣膜問(wèn)題，其中，又以二尖瓣疾病最為常見(jiàn)。然而，心臟瓣膜病起病隱匿、進(jìn)展緩慢，加之公眾對(duì)疾病認(rèn)知不足，往往導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)最佳干預(yù)時(shí)期。一旦錯(cuò)過(guò)，便極有可能誘發(fā)心力衰竭、血栓栓塞等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。

　　“打個(gè)通俗的比方，心臟有四個(gè)房間，四個(gè)房間之間有四扇門(mén)相連，這四扇門(mén)如果出現(xiàn)問(wèn)題，就是我們平常經(jīng)常聽(tīng)到的瓣膜病?！敝袊?guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院外科管委會(huì)主任鳳瑋教授說(shuō)道，“胸悶、心悸、氣短不是瓣膜病獨(dú)有的癥狀，心臟病也有可能引起類(lèi)似癥狀，所以診斷瓣膜病肯定不能夠用單純的癥狀去診斷。只要有所懷疑，感覺(jué)到不正常，比如小量運(yùn)動(dòng)就引起了以前大運(yùn)動(dòng)量才會(huì)出現(xiàn)的胸悶、氣急或者心慌，就要及時(shí)去醫(yī)院做超聲檢查?！?/p>

　　據(jù)了解，目前，外科置換手術(shù)依然是治療二尖瓣疾病應(yīng)用最廣泛的方式之一，并朝著更微創(chuàng)、更耐久、更個(gè)體化的方向發(fā)展。同時(shí)，隨著人口老齡化的加劇以及患者對(duì)生活質(zhì)量要求的提高，生物瓣膜在臨床中的應(yīng)用逐漸增多。但由于二尖瓣置換術(shù)患者中位年齡相對(duì)較輕，加之二尖瓣所承受血流沖擊壓力要高于其他瓣膜，更容易受損，患者未來(lái)可能會(huì)面臨二次或者多次換瓣治療的需要。因此，如何在治療方案中兼顧當(dāng)下和長(zhǎng)遠(yuǎn)獲益顯得尤為重要。

　　與會(huì)專(zhuān)家認(rèn)為，瓣膜疾病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，全生命周期管理在其中非常重要。在為患者制定治療方案時(shí)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)必須進(jìn)行全面且長(zhǎng)遠(yuǎn)的考量。不僅要關(guān)注首次手術(shù)的效果，更要著眼于提升患者的可持續(xù)獲益，為未來(lái)可能的再次換瓣做好準(zhǔn)備，確?；颊吣軌颢@得最佳的治療效果。

　　“在換瓣過(guò)程中，瓣膜尤其是生物瓣對(duì)病人來(lái)講，一是使用周期，二是門(mén)的大小，門(mén)框的大小，這兩點(diǎn)對(duì)病人的長(zhǎng)期影響是至關(guān)重要的。如果開(kāi)始就換了一個(gè)使用周期相對(duì)較長(zhǎng)的瓣膜，那么對(duì)病人來(lái)講是非常獲益的；即使生物瓣使用后出現(xiàn)壞損，如果第一次植入的是一個(gè)更大的門(mén)，那么二次我們?cè)俑深A(yù)，在大門(mén)里再放一個(gè)小門(mén)，就會(huì)帶來(lái)更大的益處?！兵P瑋進(jìn)一步解釋道，“隨著新一代的生物瓣的涌現(xiàn)，新的瓣膜技術(shù)不光抗鈣化，還可以把門(mén)面在相同門(mén)框的情況下，將開(kāi)口面積做得更大。包括更低的瓣腳，也會(huì)給病人帶來(lái)長(zhǎng)期的獲益?！?/p>

(責(zé)任編輯：宋莉)