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河北省印發(fā)落實國家基本藥物制度的實施意見 保障基本藥物安全有效價格合理供應充分

  • 2019-04-01 18:45
  • 作者:馬彥銘
  • 來源:河北日報

  近日,河北省政府辦公廳印發(fā)關于落實國家基本藥物制度的實施意見。意見提出,強化基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應、優(yōu)先使用、保證質量、降低負擔”的功能定位,從基本藥物的配備、生產、流通、使用、支付、監(jiān)測等環(huán)節(jié)完善政策,全面帶動藥品供應保障體系建設,著力保障藥品安全有效、價格合理、供應充分,促進上下級醫(yī)療機構用藥銜接,助力分級診療制度建設,逐步緩解群眾“看病貴”問題,切實增進人民健康福祉。


  加強基本藥物配備和使用管理


  意見要求,各級公立醫(yī)療機構要規(guī)范常用藥品目錄調整工作,優(yōu)先配備和使用國家基本藥物,統(tǒng)一執(zhí)行全省集中采購確定的品種、劑型、規(guī)格、廠家。對通過一致性評價、價格適宜的品種,要按照程序優(yōu)先納入醫(yī)療機構使用目錄。鼓勵其他醫(yī)療機構配備使用基本藥物。


  各級公立醫(yī)療機構要制定基本藥物使用管理制度,將基本藥物使用情況作為處方點評的重點內容,突出藥品臨床價值,規(guī)范劑型規(guī)格,能口服不肌注,能肌注不輸液。對無正當理由不首選基本藥物的醫(yī)務人員,要采取約談、公示、通報批評等措施督促整改,并與其績效考核掛鉤。


  發(fā)揮基本醫(yī)療保險的激勵作用,大力推進醫(yī)??傤~管理、按病種付費、按人頭付費等復合型醫(yī)保支付方式改革,制定藥品醫(yī)保支付標準,建立健全醫(yī)保經辦機構與醫(yī)療機構間“結余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制,引導醫(yī)療機構和醫(yī)務人員合理診療、合理用藥。


  完善信息化監(jiān)管模式,依托省級全民健康信息平臺,建設我省藥品使用監(jiān)測信息系統(tǒng),逐步實現(xiàn)與各級醫(yī)療機構信息系統(tǒng)的對接,重點監(jiān)測醫(yī)療機構基本藥物的配備品種、使用數量、采購價格、供應配送等信息,以及處方用藥是否符合診療規(guī)范。


  增強基本藥物供應和保障能力


  意見提出,引導醫(yī)藥行業(yè)研發(fā)創(chuàng)新,鼓勵開發(fā)適合兒童的藥品劑型和規(guī)格,支持醫(yī)藥企業(yè)實施技術進步和技術改造升級。推動優(yōu)勢企業(yè)建設與國際先進水平接軌的生產質量體系,增強基本藥物生產供應能力。支持綜合實力強、小品種藥物批準文號較集中的企業(yè)建設小品種藥物集中生產基地,解決因臨床必需、用量小或交易價格偏低、企業(yè)生產動力不足等因素造成基本藥物市場供應易短缺的問題。


  堅持基本藥物主導地位,繼續(xù)實施基本藥物集中采購的有關政策。參照國家“4+7”城市藥品集中采購試點方案,改革完善我省藥品帶量采購試點政策。對于市場供應易短缺的基本藥物,可通過價格談判、市場撮合等多種方式確定合理采購價格、定點生產、統(tǒng)一配送、納入儲備等措施保證供應。


  生產企業(yè)作為保障基本藥物供應配送的第一責任人,應當切實履行合同,尤其要保障偏遠、交通不便地區(qū)的藥品配送。因企業(yè)原因造成用藥短缺,企業(yè)應當承擔違約責任,情節(jié)嚴重的取消其相應藥品在我省的供貨資格,并列入失信記錄。建立健全省、市、縣三級短缺藥品監(jiān)測預警系統(tǒng),加強藥品研發(fā)、生產、流通、使用等多環(huán)節(jié)信息采集,完善各級醫(yī)療機構短缺藥品網絡直報建設。


  完善基本藥物報銷和降費措施


  提高實際保障水平。注重做好與醫(yī)保報銷政策的銜接,完善醫(yī)保支付政策。對于基本藥物目錄內的治療性藥品,醫(yī)療保障部門在調整醫(yī)保目錄時,按程序將符合條件的優(yōu)先納入目錄范圍。


  有效降低患者負擔。結合分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務等工作,在高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等慢性病管理中,在確保藥效的前提下優(yōu)先使用基本藥物,對部分慢性病簽約服務患者可提供不超過2個月用藥量的長處方服務。


  提升基本藥物質量和安全水平


  強化質量安全監(jiān)管。加強現(xiàn)場質量監(jiān)管,加大對基本藥物生產環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查力度,督促企業(yè)依法合規(guī)生產,保證質量。對國家基本藥物目錄內的藥品實施全品種覆蓋抽檢,并通過多種渠道及時向社會公布抽檢結果。落實生產企業(yè)上市藥品生產不良反應信息監(jiān)測和收集。鼓勵企業(yè)開展藥品上市后再評價。


  推進仿制藥質量和療效一致性評價。對已納入基本藥物目錄的仿制藥,鼓勵企業(yè)開展一致性評價。對通過一致性評價的品種,給予相應的補助和獎勵。對全國同品種前3家通過一致性評價的本省企業(yè)以及按期通過評價的企業(yè)分別給予獎勵。對通過一致性評價的基本藥物品種,省藥品集中采購平臺應作出明顯標注,便于醫(yī)療機構優(yōu)先使用。未通過一致性評價的基本藥物品種,根據國家政策調整,逐步調出我省藥品集中采購目錄。(記者 馬彥銘)


(責任編輯:)

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