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　　23日，江蘇省醫(yī)療保障局走進(jìn)省“政風(fēng)熱線(xiàn)”直播節(jié)目，就城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例低、門(mén)診特殊病聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)算困難、部分藥品供應(yīng)短缺等現(xiàn)場(chǎng)解答疑問(wèn)。

　　7種高血壓藥品降價(jià)近60%

　　幾位南京患者反映，他們要長(zhǎng)期服藥控制高血壓、糖尿病病情，然而醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)額度非常有限，希望能提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例。

　　江蘇省醫(yī)保局副局長(zhǎng)相伯偉介紹，目前全省約有7850萬(wàn)人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。其中，居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)約有4900萬(wàn)人。目前居民醫(yī)保住院合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例約為70%，同時(shí)建立居民門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)制度。

　　“總體來(lái)講，居民醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)的水平較低，對(duì)一些患有常見(jiàn)病、慢性病的患者，個(gè)人醫(yī)藥負(fù)擔(dān)相對(duì)較重?！毕嗖畟フf(shuō)，今年我省針對(duì)城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病兩個(gè)病種，正在建立門(mén)診用藥保障機(jī)制。凡是居民參加醫(yī)保并符合“兩病”診斷標(biāo)準(zhǔn)、使用國(guó)家醫(yī)保目錄中治療此類(lèi)病癥的藥品，都可以享受統(tǒng)籌支付比例不低于50%、統(tǒng)籌資金限額不低于800元的門(mén)診專(zhuān)項(xiàng)保障機(jī)制?！澳壳斑@項(xiàng)工作正在積極推進(jìn)中，預(yù)計(jì)2020年開(kāi)始實(shí)行。”

　　與此同時(shí)，江蘇省通過(guò)國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)方式降低高血壓和糖尿病藥價(jià)。此次江蘇省帶量采購(gòu)的25個(gè)品種中，有7個(gè)治療高血壓的藥品，降價(jià)近60%。

　　25種集中采購(gòu)藥均價(jià)降59%

　　網(wǎng)友“海闊天空”提問(wèn)：有報(bào)道稱(chēng)年底前江蘇要執(zhí)行國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)政策，用于治療慢性白血病的“甲磺酸伊馬替尼”是否在采購(gòu)范圍內(nèi)？

　　江蘇省醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處處長(zhǎng)谷明露說(shuō)，12月23日起，我省全面執(zhí)行國(guó)家藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)擴(kuò)圍結(jié)果，25種藥品平均降價(jià)59%，“甲磺酸伊馬替尼”也在此次擴(kuò)圍之中。省醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處副處長(zhǎng)王昊昀帶來(lái)另一個(gè)好消息：今年11月國(guó)家醫(yī)保局組織開(kāi)展談判，將97種藥品納入國(guó)家醫(yī)保目錄乙類(lèi)范圍，新增藥品價(jià)格下降達(dá)56.7%。從明年1月1日起，我省醫(yī)保參保人員可按規(guī)定享受到醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。

　　揚(yáng)州陳先生反映，他的妻子患有白血病急需“米托蒽醌”化療藥，這種藥已進(jìn)入省醫(yī)保目錄，但中標(biāo)的四川升和、山東羅欣兩家藥企已停產(chǎn)兩三年了。

　　谷明露回應(yīng)，今年9月我省已將“米托蒽醌”列入短缺藥品目錄清單并掛網(wǎng)采購(gòu)，要求相關(guān)企業(yè)申報(bào)掛網(wǎng)價(jià)格，到目前為止還未有企業(yè)響應(yīng)，主要原因是原料停供?！拔覀円褜⑦@一情況向省相關(guān)部門(mén)反饋，正在尋找替代藥品并向國(guó)家請(qǐng)求協(xié)調(diào)解決。”谷明露表示，下一步我省將按國(guó)家相關(guān)規(guī)定，落實(shí)短缺藥直接掛網(wǎng)采購(gòu)政策，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)在備案后，線(xiàn)下搜尋藥品生產(chǎn)企業(yè)，向其直接采購(gòu)短缺藥品，并通過(guò)監(jiān)測(cè)預(yù)警、成本調(diào)查等方式，配合相關(guān)部門(mén)做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作。

　　明年基本實(shí)現(xiàn)特殊病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

　　建湖縣居民王師傅向節(jié)目反映：他3年前患上尿毒癥，病退后定居于宿遷市區(qū)，每周都要進(jìn)行血透治療。但建湖醫(yī)保中心一直不能實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)算，只能一年結(jié)一次，導(dǎo)致他每月都要墊付高昂醫(yī)療費(fèi)。

　　“初步來(lái)看，建湖醫(yī)保中心的做法不符合規(guī)范，應(yīng)及時(shí)給患者予以報(bào)銷(xiāo)?！苯K省醫(yī)保局醫(yī)保中心主任陳敏仁說(shuō)，省醫(yī)保中心將進(jìn)一步核實(shí)情況，督促鹽城市醫(yī)保部門(mén)整改。他表示，今年以來(lái)，我省把刷卡結(jié)算作為重要工作來(lái)抓，全省正在加大結(jié)算方式等政策研究，提高系統(tǒng)開(kāi)發(fā)速度。目前全省近一半地區(qū)可實(shí)現(xiàn)門(mén)診慢性病、門(mén)診特殊病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，但由于各地區(qū)差異性較大，管理方式也比較復(fù)雜，本著先易后難、逐步推開(kāi)的原則，明年將基本實(shí)現(xiàn)全省門(mén)診特殊病聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)算。（胡蘭蘭）

(責(zé)任編輯：劉思慧)