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　　眼下正值漫長的暑伏季，天氣悶熱難耐，讓人直呼受不了。同時(shí)，又趕上暑期檔，于是人們開始選擇深山、海島、森林、草場、鄉(xiāng)村等地避暑納涼、休息放松。而青藏高原因?yàn)樾蹨唹验?、遠(yuǎn)離塵囂，讓人為之向往。

　　事先做足“功課”很必要

　　經(jīng)常在朋友圈看到一句話，“心動(dòng)不如行動(dòng)，一生中至少要親近一次西藏啊！”但問題是在西藏遇到高原反應(yīng)怎么辦？隨身應(yīng)該攜帶什么藥物？重返平原“醉氧”的難題如何解決？對此，哈爾濱市第一醫(yī)院高壓氧科主任李英給出了答案。

　　青藏高原的大氣特點(diǎn)就是低氣壓、低氧、溫差大、風(fēng)速猛和紫外線強(qiáng)。尤其是越高的地區(qū)，氣體就越稀薄，氧分就越少。如此嚴(yán)苛的大氣條件，對人體健康的沖擊可想而知。這其中就包括以急性高原反應(yīng)、高原肺水腫及高原腦水腫為主的急性高原病，以及高原心臟病和高原紅細(xì)胞增多癥為主的慢性高原病，均會(huì)帶來難以預(yù)料的傷害，不可不防。

　　對于旅行者來說，最常見的就是急性高原反應(yīng)。初次登上海拔3000米或更高的地區(qū)，大多數(shù)人都容易產(chǎn)生高原反應(yīng)，快則一二十分鐘，慢則數(shù)小時(shí)后，即會(huì)遭遇頭痛、頭暈、胸悶、氣短、心悸、反應(yīng)遲鈍等異常狀況，晚上入睡困難，失眠或多夢。部分人口唇發(fā)紺，血壓波動(dòng)。通常在入藏的第一二天，身體不適表現(xiàn)明顯，但之后可逐漸適應(yīng)，一周后恢復(fù)如初。也有少數(shù)人的健康急劇變差，逐步演變?yōu)楦咴嗡[或高原腦水腫。

　　兩種“水腫”要高度警惕

　　生活在平原或丘陵地區(qū)的人到海拔四五千米的藏區(qū)，在高度懸殊的落差下，身體很容易出現(xiàn)“問題”。常見的誘因主要包括缺氧、疲勞、寒冷和上呼吸道感染等。劇烈的活動(dòng)還會(huì)誘發(fā)肺水腫，先出現(xiàn)急性高原反應(yīng)癥狀，后出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽逐漸加重，伴隨紫紺、胸痛、咳白色或粉紅色痰沫，不能平臥睡覺，只能端坐呼吸，聽診時(shí)肺部有痰鳴音和濕羅音，心率加快，胸部X線檢查能見到肺野有不對稱絮狀、片狀模糊陰影。

　　在到達(dá)高原后顯現(xiàn)出的頭痛、頭暈、惡心等癥狀，實(shí)質(zhì)上也是輕度腦水腫的體現(xiàn)，但一般只有明顯的神經(jīng)精神異常時(shí)，才會(huì)被確定為高原腦水腫。在過勞或者精神過度緊張的因素誘使下，會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁惡心嘔吐，繼而病情加重，逐漸意識(shí)障礙，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。此外，缺氧還會(huì)引起心率加快，導(dǎo)致高原心臟病或加重原有的心臟病。不僅如此，高原低氧、低氣壓對神經(jīng)機(jī)能的損傷，還會(huì)造成睡眠結(jié)構(gòu)的改變：總睡眠減少，覺醒次數(shù)和時(shí)間增加，睡眠表淺，片段狀睡眠，夜間呼吸窘迫。

　　高壓氧，助力健康的“加油站”

　　那么，對于即將奔赴青藏的旅行者來說，怎樣既能玩得開心，又能有效預(yù)防和應(yīng)對高原反應(yīng)和高原病呢？行囊中要儲(chǔ)備些增加血氧飽和度及激素類、預(yù)防感冒類藥物，如高山紅景天片劑、銀杏葉提取物、乙酰唑胺、地塞米松、布洛芬等。

　　還有一個(gè)方便可行的辦法，就是高壓氧治療。據(jù)悉，我國利用高壓氧技術(shù)防治高原反應(yīng)、高原病已有30多年的歷史。現(xiàn)階段，進(jìn)高壓氧艙呼吸純氧，已成為頻繁往返于高原與平原人群全程健康保健的重要措施之一，所謂全程包括到高原前的預(yù)防，抵達(dá)高原后改善乏氧狀態(tài)，以及糾正長期在高原生活、返回平原后“醉氧”的過程。

　　高壓氧預(yù)適應(yīng)可激活機(jī)體內(nèi)源性保護(hù)機(jī)制，提升機(jī)體機(jī)能，增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)對高原反應(yīng)的能力。通常在離開平原地區(qū)前3—5天，進(jìn)入高壓氧艙進(jìn)行“氧療”，每天1次為宜。臨床表明，高壓氧可快速增加機(jī)體氧含量，幫助機(jī)體組織消除“水患”，有效緩解腦水腫、肺水腫；還能減慢心率，保護(hù)心功能，糾正神經(jīng)功能紊亂，助益睡眠。尤其對于重癥、反復(fù)發(fā)作性、頑固性高原病，高壓氧更有其獨(dú)到的優(yōu)勢。

　　長期生活在高原的人返回到平原，經(jīng)歷了從低氧環(huán)境到常氧環(huán)境的情境改變，也會(huì)在短期形成一系列的不適感，如疲倦、無力、嗜睡、胸悶、腹瀉等。換句話解釋，當(dāng)人們從高原重返平原地帶，使自身機(jī)體對高原的生理適應(yīng)成為過去，“歷史任務(wù)”已經(jīng)完成，就會(huì)使上述癥狀逐漸解脫或消退。這一變化就是所謂“脫適應(yīng)”。在這個(gè)困難階段，每天進(jìn)高壓氧艙吸點(diǎn)純氧，有助于加快“脫適應(yīng)”進(jìn)程，重新在平原上“站穩(wěn)腳跟”。（衣曉峰 江麗波）

(責(zé)任編輯：宋佳薇)