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逍遙丸源于《太平惠民和劑局方》中的逍遙散，由柴胡、當(dāng)歸、白芍、薄荷、白術(shù)、茯苓、甘草、生姜8味藥配伍而成。方中柴胡疏肝解郁，為君藥；當(dāng)歸、白芍補血和營、滋養(yǎng)肝陰，薄荷助柴胡增強疏肝之力，共為臣藥；白術(shù)、茯苓、甘草健脾補中，兼顧后天之本，生姜降逆和中且能辛散達郁，共為佐藥。全方共奏疏肝健脾、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之效，臨床主要用于肝郁不舒所致的胸脅疼痛、頭昏目眩、倦怠無力、午后潮熱，以及肝氣郁結(jié)引起的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)行吐衄、崩漏等癥。此外，其在臨床上還可拓展應(yīng)用于更年期綜合征、婦女神經(jīng)官能癥、乳腺小葉增生、慢性肝炎、黃褐斑、帶狀皰疹、斑禿、高脂血癥、胃腸功能紊亂、經(jīng)前期綜合征等，只要臨床表現(xiàn)符合肝郁脾虛血虧證，均能辨證選用。

經(jīng)過加減化裁，逍遙丸又衍生出加味逍遙丸（散）、黑逍遙丸（散）、紅花逍遙片等多種成藥，雖同源卻各有側(cè)重。

加味逍遙丸（散）在逍遙丸處方基礎(chǔ)上，加入了清熱涼血的丹皮與瀉火除煩的梔子，因此又稱丹梔逍遙丸（散）。新增的兩味藥使其在原有功效上增加了清熱、活血、涼血、通經(jīng)之力，更適用于肝郁兼火旺的人群，主治肝脾血虛發(fā)熱，或自汗盜汗、頭痛目澀、煩躁易怒、怔忡不寧、月經(jīng)不調(diào)、小腹重墜、水道澀痛等癥。

黑逍遙丸（散）的處方源于《醫(yī)宗己任編》，由柴胡、白芍、歸身、白術(shù)、茯苓、甘草、熟地7味藥組成。服用時，散劑需以生姜、大棗為引水煎服，丸劑則以生姜、大棗煎水送服。方中熟地、當(dāng)歸、白芍滋陰養(yǎng)血、柔肝緩急為君；白術(shù)、茯苓、生姜、大棗益氣健脾和胃為臣；柴胡疏肝解郁為佐；甘草調(diào)和諸藥為使。全方氣血兼顧、肝脾并調(diào)，具有養(yǎng)血疏肝、健脾和中的功效，適用于肝郁血虛所致的頭暈脅痛、胃脘疼痛，以及婦人郁怒傷肝導(dǎo)致血熱妄行引起的赤白淫閉、砂淋崩漏等癥。

紅花逍遙片則在逍遙丸的基礎(chǔ)上增加了紅花、皂角刺和竹葉。其中，紅花活血通經(jīng)、散瘀止痛，皂角刺消腫排膿，竹葉清熱除煩、安神止痙，三者的加入使藥物新增了活血調(diào)經(jīng)、消腫排膿、清熱除煩的功效，可用于治療月經(jīng)不調(diào)、胸脅疼痛等。需要注意的是，若為肝腎陰虛、氣滯不通所致的胸脅疼痛、胸腹脹滿、咽喉干燥、舌無津液者，需謹慎使用。

綜上可見，逍遙丸及其化裁藥物雖同出一源，但因藥味加減不同，療效各有側(cè)重，臨床應(yīng)用時需結(jié)合自身體質(zhì)與病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證選用，方能發(fā)揮最佳療效。

(責(zé)任編輯：劉思慧)